
ChristianaCare ist ein gemeinnütziges akademisches Gesundheitssystem mit Hauptsitz in Wilmington, Delaware, und einem breit aufgestellten Gesundheitsnetzwerk, das die hausärztliche Versorgung, ambulante Leistungen, häusliche Pflege, Notfallversorgung und Krankenhausbehandlungen umfasst. Die drei Krankenhäuser verfügen über 1.336 Betten und werden durch eine freistehende Notaufnahme sowie spezialisierte Zentren für Trauma-, Schlaganfall-, Herz- und Gefäßmedizin sowie Krebsbehandlung ergänzt. Die Organisation konzentriert sich darauf, die Gesundheitsergebnisse zu verbessern, den Zugang zu hochwertiger Versorgung auszubauen und die Gesundheitskosten zu kontrollieren, während sie zugleich die klinische Praxis und Ausbildung voranbringt.
Mitarbeiter/in für die ärztliche Abrechnung II
ChristianaCare sucht eine/n Mitarbeiter/in für die ärztliche Abrechnung II zur Untersuchung von Versicherungsablehnungen, unbezahlten Forderungen und Abweichungen bei Kostenträgern in Wilmington mit hybrider Tätigkeit. Die Position prüft Kodierung und Versicherungsschutz, stellt Konten neu in Rechnung und unterstützt eine korrekte Erstattung durch Dritte.
Beschreibung
- Untersuchen Sie abgelehnte Abrechnungen und bestimmen Sie die geeigneten Schritte zur Klärung
- Koordinieren Sie sich mit Versicherern, Arztpraxen, Krankenhausteams und Patienten
- Kontaktieren Sie Versicherungen als Drittzahler, um offene Salden und Probleme mit Forderungen zu klären
- Verwalten Sie Warteschlangen für Ablehnungen und ausbleibende Antworten, um offene Kontosalden einzuziehen
- Recherchieren Sie Genehmigungen, rechnen Sie Forderungen neu ab und führen Sie Abschreibungen oder Übertragungen von Salden durch
- Leiten Sie ungelöste oder komplexe Angelegenheiten an die zuständige Stelle weiter
- Prüfen Sie Änderungen des Versicherungsschutzes und rechnen Sie Gebühren neu ab, wenn die bisherige Abrechnung nicht mehr angemessen ist
- Wählen Sie die korrekten Kostenträgerpläne aus und halten Sie die aktuellen Registrierungsdaten auf dem neuesten Stand
- Prüfen Sie Begegnungsdaten auf Vollständigkeit sowie eine korrekte CPT4- und ICD10-Kodierung
- Stellen Sie sicher, dass Forderungen alle erforderlichen Abrechnungsangaben enthalten
- Erreichen Sie die festgelegten Produktivitätsziele der Abteilung
- Stellen Sie Kostenträgern als Drittzahlern die erforderlichen Forderungsformulare und Belege bereit
- Prüfen Sie Zahlungsbelege, um die Richtigkeit der Erstattung zu bestätigen
- Arbeiten Sie mit dem Personal von Arztpraxen zusammen, um Unstimmigkeiten bei der Krankenversicherung von Patienten zu korrigieren
- Befolgen Sie Sicherheitsverfahren und melden Sie unsicheres Verhalten, unsichere Zustände, Gefahren oder Verstöße
- Übernehmen Sie weitere damit verbundene Aufgaben nach Bedarf
Anforderungen
- Abgeschlossene Schulbildung oder gleichwertiger Abschluss
- Ein Associate Degree ist von Vorteil
- Drei bis fünf Jahre Erfahrung in der ärztlichen Abrechnung oder Kodierung, idealerweise in einer computergestützten Abrechnungsabteilung für Ärzte oder einer großen Arztgruppengemeinschaft
- Erfahrung mit Epic ist von Vorteil
- Eine vergleichbare Kombination aus Ausbildung und Berufserfahrung kann akzeptiert werden
- Frühere Erfahrung im Verwenden und Interpretieren von CARC- und RARC-Codes
- Umfassende Kenntnisse des Erlöszyklus, einschließlich der Richtlinien und Verfahren für Patientenzugang und Patient Financial Services
- Vertrautheit mit medizinischer Terminologie
- Fundierte Kenntnisse der Richtlinien und Verfahren für ärztliche Abrechnung und Erstattung
- Kenntnisse der CPT4- und ICD10-Codes, die in der ärztlichen Abrechnung verwendet werden
- Verständnis der Abläufe in Arztpraxen
- Fähigkeit, Datensätze auf einem Personal Computer einzugeben, zu ändern und abzurufen
- Sichere schriftliche und mündliche Kommunikationsfähigkeiten
- Fähigkeit, innerhalb festgelegter Richtlinien selbstständig zu arbeiten
- Gutes Urteilsvermögen und Taktgefühl im Umgang mit Arbeitssituationen
- Fähigkeit, zwischen Sitzen, Stehen und Gehen zu wechseln
- Fähigkeit, leichte Gegenstände zu heben und zu transportieren
- Geschicklichkeit für das Führen von Telefongesprächen und die Dateneingabe am Computer
- Ausreichendes Sehvermögen zum Wählen von Telefonnummern und Lesen von Computeranzeigen
Zusatzleistungen
- Krankenversicherung
- Bezahlte Freistellung
- Altersvorsorgeplan
- Mitarbeiterunterstützungsprogramm
- Leistungen für Mitarbeitende zur Unterstützung des Wohlbefindens von Mitarbeitenden und ihren Familien