ChristianaCare
ChristianaCare
ChristianaCareは、デラウェア州ウィルミントンに本部を置く非営利の教育医療システムで、プライマリケア、外来サービス、在宅医療、救急医療、病院での治療まで幅広く提供する医療ネットワークを展開しています。3つの病院には合計1,336床があり、独立型救急部門に加え、外傷、脳卒中、心臓・血管医療、がん医療の専門センターを備えています。同組織は、健康成果の向上、高品質な医療へのアクセス拡大、医療費の抑制に取り組むとともに、臨床実践と教育の発展を推進しています。

医師請求業務担当者 II

ChristianaCareは、保険請求の否認、未払い請求、支払者との不一致を調査する医師請求業務担当者 IIを募集しています。勤務地はウィルミントンのハイブリッド勤務で、コーディングと補償範囲の確認、請求の再提出、第三者からの正確な償還を支援します。

仕事内容

  • 請求の否認を調査し、適切な解決手順を判断する
  • 保険会社、医師の診療所、病院チーム、患者と連携する
  • 第三者保険会社に連絡し、未払い残高や請求上の問題に対応する
  • 否認および無回答のキューを管理し、未回収の口座残高を回収する
  • 承認情報を調査し、請求を再提出し、残高の償却または振替を完了する
  • 未解決または複雑な案件を適切な担当者に引き継ぐ
  • 補償範囲の更新を確認し、以前の請求が適切でなくなった場合は再請求する
  • 正確な支払者プランを選択し、最新の登録記録を維持する
  • 受診記録の完全性と、CPT4およびICD10コーディングの正確性を確認する
  • 請求に必要なすべての情報が含まれていることを確認する
  • 部門で定められた生産性目標を達成する
  • 第三者支払者に必要な請求書式と裏付け記録を提供する
  • 支払伝票を監査し、償還の正確性を確認する
  • 医師の診療所スタッフと協力し、患者の保険情報の不一致を修正する
  • 安全手順に従い、安全でない行為、状態、危険、違反を報告する
  • 割り当てられたその他の関連業務に対応する

応募要件

  • 高等学校を修了していること、または同等の資格
  • 短期大学士号が望ましい
  • 医師請求またはコーディングの経験が3~5年あること。コンピューター化された医師請求部門または大規模な医師グループ診療での経験が望ましい
  • Epicの使用経験が望ましい
  • 同等の教育と経験の組み合わせを認める場合がある
  • CARCおよびRARCコードの使用および解釈経験
  • 患者アクセスおよび患者財務サービスの方針・手順を含む、収益サイクルに関する包括的な知識
  • 医学用語に精通していること
  • 医師請求および償還の方針・手順に関する実務知識
  • 医師請求で使用されるCPT4およびICD10コードの知識
  • 医師の診療所運営に関する理解
  • パーソナルコンピューターで記録を入力、変更、検索できること
  • 効果的な文書および口頭でのコミュニケーション能力
  • 定められたガイドライン内で自立して業務を遂行できること
  • 業務上の状況に対応する際の適切な判断力と機転
  • 座位、立位、歩行を交互に行えること
  • 軽量物を持ち上げて運搬できること
  • 電話をかけたり、コンピューターでデータを入力したりするための手先の器用さ
  • 電話番号をダイヤルし、コンピューター画面を読むのに十分な視力

福利厚生

  • 健康保険
  • 有給休暇
  • 退職金制度
  • 従業員支援プログラム
  • 従業員とその家族の健康を支援するために設計された従業員福利厚生

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