LogoFresh Jobs Ahead
ChristianaCare
ChristianaCare
Neprofitne organizacijeZdravstvena skrb
ChristianaCare je neprofitni nastavnički zdravstveni sustav sa sjedištem u Wilmingtonu u Delawareu, s opsežnom zdravstvenom mrežom koja obuhvaća primarnu zdravstvenu zaštitu, izvanbolničke usluge, kućnu zdravstvenu skrb, hitnu skrb i bolničko liječenje. Njegove tri bolnice imaju 1.336 kreveta, uz samostalni odjel hitne pomoći te specijalizirane centre za traumatologiju, moždani udar, kardiovaskularnu skrb i liječenje raka. Organizacija je usmjerena na poboljšanje zdravstvenih ishoda, širenje pristupa visokokvalitetnoj skrbi i kontrolu troškova zdravstvene zaštite, uz istodobno unapređivanje kliničke prakse i obrazovanja.
LinkedIn
Poslovi u tvrtki

Referent za obračun liječničkih usluga II

ChristianaCare traži referenta za obračun liječničkih usluga II koji će istraživati odbijene zahtjeve osiguranja, neplaćena potraživanja i neslaganja s platiteljima na hibridnom radnom mjestu u Wilmingtonu. Posao uključuje provjeru šifriranja i pokrića, ponovni obračun računa te podršku točnoj nadoknadi od trećih platitelja.

USSjedinjene Američke Države
22 $ – 34 $ / sat
HibridnoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiSpecijalist za fakturiranje

Opis

  • Istraživati odbijanja obračuna i utvrđivati odgovarajuće korake za njihovo rješavanje
  • Koordinirati s osiguravateljima, liječničkim ordinacijama, bolničkim timovima i pacijentima
  • Kontaktirati osiguravatelje trećih strana radi rješavanja neplaćenih salda i problema sa zahtjevima
  • Upravljati redovima odbijenih zahtjeva i slučajeva bez odgovora radi naplate nepodmirenih salda računa
  • Istraživati odobrenja, ponovno obračunavati zahtjeve te provoditi otpise ili prijenose salda
  • Prosljeđivati neriješene ili složene slučajeve odgovarajućoj osobi ili odjelu
  • Procjenjivati ažuriranja pokrića i ponovno obračunavati naknade kada prethodni obračun više nije odgovarajući
  • Odabirati točne planove platitelja i održavati ažurne registracijske evidencije
  • Provjeravati potpunost evidencija susreta te točnost CPT4 i ICD10 šifriranja
  • Provjeravati sadrže li zahtjevi sve potrebne podatke za obračun
  • Ostvarivati utvrđene ciljeve produktivnosti odjela
  • Platiteljima trećih strana dostavljati potrebne obrasce zahtjeva i popratnu dokumentaciju
  • Kontrolirati naloge za isplatu radi potvrde točnosti nadoknade
  • Surađivati s osobljem liječničkih ordinacija na ispravljanju neslaganja u osiguranju pacijenata
  • Pridržavati se sigurnosnih postupaka i prijavljivati nesigurno ponašanje, uvjete, opasnosti ili kršenja
  • Obavljati druge povezane poslove prema potrebi

Zahtjevi

  • Završena srednja škola ili istovjetna kvalifikacija
  • Poželjna je viša stručna sprema
  • Tri do pet godina iskustva u obračunu ili šifriranju liječničkih usluga, idealno u računalnom odjelu za obračun liječničkih usluga ili velikoj liječničkoj grupnoj praksi
  • Poželjno je iskustvo sa sustavom Epic
  • Može se prihvatiti usporediva kombinacija obrazovanja i iskustva
  • Prethodno iskustvo u korištenju i tumačenju kodova CARC i RARC
  • Sveobuhvatno poznavanje ciklusa prihoda, uključujući pravila i postupke pristupa pacijentima i financijskih usluga za pacijente
  • Poznavanje medicinske terminologije
  • Radno znanje pravila i postupaka obračuna i nadoknade liječničkih usluga
  • Poznavanje kodova CPT4 i ICD10 koji se koriste u obračunu liječničkih usluga
  • Razumijevanje poslovanja liječničke ordinacije
  • Sposobnost unosa, izmjene i dohvaćanja evidencija na osobnom računalu
  • Učinkovite pisane i usmene komunikacijske vještine
  • Sposobnost samostalnog rada u okviru utvrđenih smjernica
  • Dobar prosudbeni kapacitet i taktičnost u radnim situacijama
  • Sposobnost izmjenjivanja sjedenja, stajanja i hodanja
  • Sposobnost podizanja i prenošenja lakih predmeta
  • Ručna spretnost za upućivanje poziva i unos podataka u računalo
  • Dovoljan vid za biranje telefonskih brojeva i čitanje zaslona računala

Pogodnosti

  • Zdravstveno osiguranje
  • Plaćeni dopust
  • Mirovinski plan
  • Program pomoći zaposlenicima
  • Pogodnosti za zaposlenike osmišljene za podršku zdravlju i dobrobiti zaposlenika i njihovih obitelji

Povezani poslovi