ChristianaCare
ChristianaCare
ChristianaCare je neprofitni učni zdravstveni sistem s sedežem v Wilmingtonu v zvezni državi Delaware ter obsežno mrežo zdravstvenih storitev, ki vključuje primarno zdravstveno varstvo, ambulantne storitve, zdravstveno nego na domu, nujno zdravstveno oskrbo in bolnišnično zdravljenje. Njegove tri bolnišnice imajo 1.336 postelj, podpira pa jih samostojen oddelek za urgentno medicino ter specializirani centri za travmatologijo, možgansko kap, srčno-žilno oskrbo in zdravljenje raka. Organizacija se osredotoča na izboljševanje zdravstvenih izidov, širjenje dostopa do kakovostne oskrbe in obvladovanje stroškov zdravstvenega varstva, hkrati pa napreduje na področju klinične prakse in izobraževanja.

Referent II za obračunavanje zdravniških storitev

ChristianaCare išče referenta II za obračunavanje zdravniških storitev, ki bo preiskoval zavrnitve zavarovalnic, neplačane zahtevke in neskladja plačnikov na hibridnem delovnem mestu v Wilmingtonu. Delovno mesto vključuje pregled kodiranja in kritja, ponovno obračunavanje računov ter podporo natančnemu povračilu s strani tretjih plačnikov.

Opis

  • Preiskovati zavrnitve obračunov in določati ustrezne korake za njihovo rešitev
  • Usklajevati delo z zavarovalnicami, zdravniškimi ordinacijami, bolnišničnimi ekipami in pacienti
  • Vzpostavljati stik s tretjimi zavarovalnicami za reševanje neplačanih zneskov in težav z zahtevki
  • Upravljati čakalne vrste zavrnitev in primerov brez odgovora za izterjavo neporavnanih zneskov na računih
  • Preverjati odobritve, ponovno obračunavati zahtevke ter izvajati odpise ali prenose saldov
  • Nerešene ali zapletene zadeve posredovati ustrezni osebi ali oddelku
  • Ocenjevati posodobitve kritja in ponovno obračunavati stroške, kadar prejšnji obračun ni več ustrezen
  • Izbirati pravilne načrte plačnikov in vzdrževati aktualne registracijske evidence
  • Preverjati popolnost zapisov o obravnavah ter pravilnost kodiranja CPT4 in ICD10
  • Preverjati, ali zahtevki vsebujejo vse zahtevane podatke za obračun
  • Dosegati določene cilje produktivnosti oddelka
  • Tretjim plačnikom zagotavljati zahtevane obrazce za zahtevke in podporne evidence
  • Revidirati plačilne naloge za potrditev pravilnosti povračil
  • Sodelovati z osebjem zdravniških ordinacij pri odpravljanju neskladij v zavarovanju pacientov
  • Upoštevati varnostne postopke ter poročati o nevarnem ravnanju, razmerah, nevarnostih ali kršitvah
  • Opravljati druge povezane naloge po navodilu

Zahteve

  • Končana srednja šola ali enakovredna kvalifikacija
  • Zaželena je višješolska izobrazba
  • Tri do pet let izkušenj z obračunavanjem ali kodiranjem zdravniških storitev, idealno v računalniško podprtem oddelku za obračunavanje zdravniških storitev ali veliki zdravniški skupinski praksi
  • Zaželene so izkušnje s sistemom Epic
  • Sprejemljiva je primerljiva kombinacija izobrazbe in izkušenj
  • Predhodne izkušnje z uporabo in razlago kod CARC in RARC
  • Celovito poznavanje cikla prihodkov, vključno s politikami in postopki dostopa pacientov ter finančnih storitev za paciente
  • Poznavanje medicinske terminologije
  • Delovno poznavanje politik in postopkov obračunavanja in povračil za zdravniške storitve
  • Poznavanje kod CPT4 in ICD10, ki se uporabljajo pri obračunavanju zdravniških storitev
  • Razumevanje delovanja zdravniške ordinacije
  • Sposobnost vnašanja, spreminjanja in pridobivanja zapisov na osebnem računalniku
  • Učinkovite pisne in ustne komunikacijske veščine
  • Sposobnost samostojnega dela v okviru določenih smernic
  • Dobra presoja in takt pri obravnavi delovnih situacij
  • Sposobnost izmeničnega sedenja, stanja in hoje
  • Sposobnost dvigovanja in prenašanja lahkih predmetov
  • Ročna spretnost za opravljanje klicev in vnašanje podatkov v računalnik
  • Zadosten vid za izbiranje telefonskih številk in branje računalniških zaslonov

Ugodnosti

  • Zdravstveno zavarovanje
  • Plačan dopust
  • Pokojninski načrt
  • Program pomoči zaposlenim
  • Ugodnosti za zaposlene, namenjene podpori zdravju in dobremu počutju zaposlenih ter njihovih družin

Sorodna delovna mesta

Hamilton Medical

Account Manager, Respiratory Ventilation | Texas and Oklahoma

Hamilton Medical

Lead hospital sales of Hamilton Medical respiratory ventilation products across Texas and Oklahoma. Oversee capital procurement, customer adoption, installations, training, and territory pipeline management.

Odpri