ChristianaCare
ChristianaCare
ChristianaCare to działający na zasadzie non-profit akademicki system ochrony zdrowia z siedzibą w Wilmington w stanie Delaware, dysponujący rozległą siecią usług medycznych obejmujących podstawową opiekę zdrowotną, świadczenia ambulatoryjne, opiekę domową, pomoc doraźną oraz leczenie szpitalne. Trzy szpitale organizacji oferują łącznie 1336 łóżek, a sieć obejmuje również wolnostojący oddział ratunkowy oraz wyspecjalizowane ośrodki urazowe, leczenia udarów, chorób serca i naczyń oraz chorób nowotworowych. Organizacja koncentruje się na poprawie wyników zdrowotnych, zwiększaniu dostępu do wysokiej jakości opieki i kontrolowaniu kosztów ochrony zdrowia, jednocześnie rozwijając praktykę kliniczną i edukację.

Specjalista ds. rozliczeń lekarskich II

ChristianaCare poszukuje specjalisty ds. rozliczeń lekarskich II do analizowania odmów ubezpieczycieli, nieopłaconych roszczeń i rozbieżności z płatnikami w ramach pracy hybrydowej w Wilmington. Stanowisko obejmuje weryfikację kodowania i zakresu ubezpieczenia, ponowne wystawianie rachunków oraz wsparcie prawidłowego zwrotu kosztów przez płatników zewnętrznych.

Opis

  • Analizowanie odmów rozliczeń i ustalanie odpowiednich kroków w celu ich rozwiązania
  • Koordynowanie działań z ubezpieczycielami, gabinetami lekarskimi, zespołami szpitalnymi i pacjentami
  • Kontaktowanie się z zewnętrznymi ubezpieczycielami w sprawie nieopłaconych sald i problemów z roszczeniami
  • Zarządzanie kolejkami odmów i braku odpowiedzi w celu odzyskania zaległych sald na kontach
  • Sprawdzanie autoryzacji, ponowne wystawianie roszczeń oraz dokonywanie odpisów lub przenoszenie sald
  • Przekazywanie nierozwiązanych lub złożonych spraw właściwej stronie
  • Ocenianie aktualizacji zakresu ubezpieczenia i ponowne wystawianie opłat, gdy wcześniejsze rozliczenie nie jest już właściwe
  • Wybieranie prawidłowych planów płatników i utrzymywanie aktualnych danych rejestracyjnych
  • Sprawdzanie kompletności dokumentacji wizyt oraz poprawności kodowania CPT4 i ICD10
  • Weryfikowanie, czy roszczenia zawierają wszystkie wymagane dane rozliczeniowe
  • Osiąganie ustalonych przez dział celów produktywności
  • Przekazywanie zewnętrznym płatnikom wymaganych formularzy roszczeń i dokumentacji pomocniczej
  • Kontrolowanie dowodów płatności w celu potwierdzenia prawidłowości zwrotu kosztów
  • Współpraca z personelem gabinetów lekarskich w celu korygowania rozbieżności w danych ubezpieczeniowych pacjentów
  • Przestrzeganie procedur bezpieczeństwa i zgłaszanie niebezpiecznych zachowań, warunków, zagrożeń lub naruszeń
  • Wykonywanie innych powiązanych obowiązków zgodnie z przydziałem

Wymagania

  • Wykształcenie średnie lub równoważne uprawnienia
  • Preferowany stopień associate degree
  • Od trzech do pięciu lat doświadczenia w rozliczeniach lekarskich lub kodowaniu, najlepiej w skomputeryzowanym dziale rozliczeń lekarskich lub dużej grupowej praktyce lekarskiej
  • Preferowane doświadczenie z systemem Epic
  • Dopuszczalne może być porównywalne połączenie wykształcenia i doświadczenia
  • Wcześniejsze doświadczenie w używaniu i interpretowaniu kodów CARC i RARC
  • Szeroka znajomość cyklu przychodów, w tym zasad i procedur dotyczących dostępu pacjentów oraz usług finansowych dla pacjentów
  • Znajomość terminologii medycznej
  • Praktyczna znajomość zasad i procedur rozliczeń lekarskich oraz zwrotu kosztów
  • Znajomość kodów CPT4 i ICD10 stosowanych w rozliczeniach lekarskich
  • Rozumienie funkcjonowania gabinetu lekarskiego
  • Umiejętność wprowadzania, modyfikowania i wyszukiwania danych na komputerze osobistym
  • Skuteczne umiejętności komunikacji pisemnej i ustnej
  • Umiejętność samodzielnej pracy w ramach określonych wytycznych
  • Trafna ocena sytuacji i takt w postępowaniu w sprawach zawodowych
  • Umiejętność naprzemiennego siedzenia, stania i chodzenia
  • Umiejętność podnoszenia i przenoszenia lekkich przedmiotów
  • Sprawność manualna potrzebna do wykonywania połączeń i wprowadzania danych na komputerze
  • Wystarczający wzrok do wybierania numerów telefonów i odczytywania informacji na ekranach komputerów

Benefity

  • Ubezpieczenie zdrowotne
  • Płatny czas wolny
  • Plan emerytalny
  • Program pomocy pracownikom
  • Świadczenia pracownicze zaprojektowane w celu wspierania dobrostanu pracowników i ich rodzin

Powiązane oferty pracy

Unmind

Starszy specjalista ds. rekrutacji, Londyn (praca hybrydowa)

Unmind

Prowadź rekrutację w firmie Unmind działającej w obszarze technologii zdrowia psychicznego, wspierając także wdrażanie nowych osób, analizę wynagrodzeń, markę pracodawcy i inicjatywy związane z kulturą organizacyjną.

Otwórz
TerminixSIS India

Starszy menedżer ds. mediów społecznościowych, Rentokil Terminix

TerminixSIS India

Kieruj strategią mediów społecznościowych Rentokil Terminix, międzynarodowej firmy zajmującej się zwalczaniem szkodników i usługami powiązanymi. Rozwijaj marki dzięki zaangażowaniu odbiorców, współpracy z influencerami i pozyskiwaniu klientów.

Otwórz
Jerry

Menedżer mediów społecznościowych Reddit w Jerry

Jerry

Rozwijaj autentyczne społeczności Reddit dla opartej na AI platformy Jerry poświęconej posiadaniu samochodu, publikując przydatne treści, dbając o reputację i angażując społeczność. Przekuwaj rozmowy i opinie właścicieli samochodów we wskazówki dla zespołów produktowego i ds. treści.

Otwórz