PruittHealth je družinska zdravstvena organizacija, ki skrbi za paciente in družine po jugovzhodu Združenih držav Amerike. Podjetje, ustanovljeno leta 1969, zagotavlja usposobljeno zdravstveno nego, zdravstveno oskrbo na domu, hospic in paliativno oskrbo ter storitve za starejše. Njegovo delovanje zajema zagotavljanje zdravstvene oskrbe, skrb za starejše in povezane zdravstvene storitve, pri čemer daje poudarek obveščanju družin o odločitvah glede oskrbe in napredku njihovih bližnjih.
Specialist za napotitve iz skupnosti – PruittHealth, Norcross, delo na lokaciji
Ocenjevanje napotitev pacientov in usklajevanje sprejema v storitve domačega zdravstvenega varstva PruittHealth v Norcrossu. Upravljanje preverjanja zavarovanja, dokumentacije napotitev ter sodelovanja z izvajalci in notranjimi ekipami.
Opis
- Obravnavati prejete napotitve ključnih virov napotitev
- Ocenjevati napotitve za sprejem v PruittHealth
- Pregledovati napotitve pacientov in odgovarjati v skladu s pričakovano produktivnostjo
- Izpolnjevati dokumentacijo napotitev ter ohranjati stopnjo napak pri vnosu podatkov največ 1 %
- Upravljati dohodne klice in nanje odgovoriti pred tretjim zvonjenjem
- Vsako napotitev usmeriti k ustrezni naslednji osebi v postopku
- Po potrebi preverjati zavarovalno kritje in upravičenost
- Sodelovati s klinično ekipo do načrtovanja sprejema
- Sodelovati na jutranjih skupinskih sestankih
- Sodelovati z ekipo za cikel prihodkov glede zahtev plačnikov, preverjanja in odobritev
- Težave in ovire pri napotitvah posredovati vodji
- Pregledovati zdravniška naročila ter pridobivati pojasnila ali dodatne informacije
- Prepoznavati ugovore, pomisleke in ovire za sprejem ter zagotavljati informacije in alternative
- Obdelovati in dokumentirati napotitve, ki niso bile sprejete za sprejem
- Za prejemanje napotitev uporabljati več elektronskih zdravstvenih sistemov
- Spremljati status agencije glede kadrovskih, plačniških in kliničnih zmogljivosti
- Sodelovati s prodajnimi partnerji, administratorji in kliničnimi vodji
- Po potrebi podpirati obdelavo napotitev, ocenjevati plačnike in izvajati pozdravne klice
- Opravljati druge povezane naloge, ki jih določi nadrejeni
Zahteve
- Srednješolska diploma ali enakovredna izobrazba
- Vsaj eno leto izkušenj v zdravstvenem okolju ali enakovredna kombinacija usposabljanja in izkušenj
- Pisarniške, računalniške in podatkovnovnosne spretnosti
- Osnovno poznavanje medicinske terminologije
- Razumevanje meril, pravil in predpisov glede zasebnega zavarovanja in kritja Medicare
- Poznavanje regulatornih organov, sistemov povračil in ravni zdravstvene oskrbe
- Sposobnost učenja in uporabe več elektronskih zdravstvenih sistemov in platform
- Upoštevanje kodeksa ravnanja, veljavnih državnih in zveznih predpisov, akreditacijskih standardov ter organizacijskih politik in postopkov
- Sposobnost varovanja zaupnosti evidenc in informacij o pacientih in zaposlenih
Ugodnosti
- Delodajalec, ki zagotavlja enake možnosti zaposlovanja
- Programi nadaljnjega izobraževanja, ki zajemajo spremembe na področju ter po potrebi podpirajo veljavne licence ali certifikate