PruittHealth je obiteljska zdravstvena organizacija koja pruža usluge pacijentima i obiteljima diljem jugoistočnih Sjedinjenih Američkih Država. Osnovana je 1969. godine, a pruža kvalificiranu sestrinsku skrb, zdravstvenu skrb u domu, hospicijsku i palijativnu skrb te usluge za starije osobe. Njezino djelovanje obuhvaća pružanje zdravstvene skrbi, skrb za starije osobe i povezane zdravstvene usluge, uz naglasak na to da obitelji budu informirane o odlukama povezanim sa skrbi i napretku svojih najmilijih.
Specijalist za preporuke iz zajednice – PruittHealth, Norcross, rad na lokaciji
Procjena uputnica pacijenata i koordinacija prijema u kućne zdravstvene usluge PruittHealtha u Norcrossu. Upravljanje provjerom osiguranja, dokumentacijom uputnica i suradnjom s pružateljima usluga i internim timovima.
Opis
- Obrađivati pristigle uputnice ključnih izvora uputnica
- Procjenjivati uputnice za prijem u PruittHealth
- Pregledavati uputnice pacijenata i odgovarati u skladu s očekivanjima produktivnosti
- Dovršavati dokumentaciju uputnica uz održavanje stope pogrešaka pri unosu podataka od 1 % ili manje
- Upravljati dolaznim pozivima i odgovarati na njih prije trećeg zvona
- Usmjeravati svaku uputnicu odgovarajućoj sljedećoj osobi u procesu
- Prema potrebi provjeravati pokriće osiguranja i ispunjavanje uvjeta
- Koordinirati s kliničkim timom dok se ne dogovori prijem
- Sudjelovati u jutarnjim timskim sastancima
- Surađivati s timom za ciklus prihoda u vezi sa zahtjevima platitelja, provjere i autorizacije
- Prosljeđivati probleme i prepreke povezane s uputnicama voditelju
- Pregledavati liječničke naloge i pribavljati pojašnjenja ili dodatne informacije
- Prepoznavati prigovore, nedoumice i prepreke za prijem te pružati informacije i alternative
- Obrađivati i dokumentirati uputnice koje nisu prihvaćene za prijem
- Koristiti više elektroničkih zdravstvenih sustava za zaprimanje uputnica
- Pratiti status ustanove u pogledu kadrovskih, platiteljskih i kliničkih kapaciteta
- Surađivati s prodajnim partnerima, administratorima i kliničkim voditeljima
- Prema potrebi podržavati obradu uputnica, procjenjivati platitelje i obavljati pozive dobrodošlice
- Obavljati druge povezane zadatke koje dodijeli nadređeni
Zahtjevi
- Srednjoškolska diploma ili ekvivalent
- Najmanje jedna godina iskustva u zdravstvenom okruženju ili odgovarajuća kombinacija osposobljavanja i iskustva
- Administrativne, računalne i vještine unosa podataka
- Osnovno znanje medicinske terminologije
- Razumijevanje kriterija, pravila i propisa privatnog osiguranja i pokrića Medicare
- Poznavanje regulatornih tijela, sustava naknade i razina skrbi
- Sposobnost učenja i korištenja više elektroničkih zdravstvenih sustava i platformi
- Poštivanje Kodeksa ponašanja, primjenjivih državnih i saveznih propisa, akreditacijskih standarda te organizacijskih politika i postupaka
- Sposobnost zaštite povjerljivosti zapisa i informacija o pacijentima i zaposlenicima
Pogodnosti
- Poslodavac koji pruža jednake mogućnosti zapošljavanja
- Programi kontinuiranog obrazovanja koji obuhvaćaju promjene u području i prema potrebi podržavaju važeće licence ili certifikate