PruittHealth est une organisation de santé familiale qui accompagne les patients et les familles dans tout le sud-est des États-Unis. Fondée en 1969, l’entreprise propose des services de soins infirmiers spécialisés, de soins à domicile, de soins palliatifs et de fin de vie, ainsi que des services d’hébergement pour personnes âgées. Ses activités couvrent la prestation de soins de santé, l’accompagnement des personnes âgées et des services de santé connexes, avec pour objectif de tenir les familles informées des décisions de prise en charge et de l’évolution de leurs proches.
Spécialiste des références communautaires – PruittHealth, Norcross sur site
Évaluer les références de patients et coordonner les admissions pour les services de soins à domicile de PruittHealth à Norcross. Gérer la vérification des assurances, la documentation des références et la collaboration avec les prestataires et les équipes internes.
Description
- Gérer les références reçues de sources d’orientation clés
- Évaluer les références en vue d’une admission chez PruittHealth
- Examiner les références de patients et répondre conformément aux attentes de productivité
- Compléter la documentation des références en maintenant un taux d’erreur de saisie de données inférieur ou égal à 1 %
- Gérer les appels entrants et y répondre avant la troisième sonnerie
- Acheminer chaque référence vers la personne appropriée à l’étape suivante du processus
- Vérifier la couverture et l’admissibilité de l’assurance lorsque cette tâche est attribuée
- Coordonner avec l’équipe clinique jusqu’à la planification de l’admission
- Participer aux réunions matinales
- Collaborer avec l’équipe du cycle des revenus concernant les exigences des payeurs, de vérification et d’autorisation
- Signaler au responsable les problèmes et les obstacles liés aux références
- Examiner les ordonnances médicales et obtenir des précisions ou des informations supplémentaires
- Repérer les objections, les préoccupations et les obstacles à l’accès, puis fournir des informations et des solutions de rechange
- Traiter et documenter les références qui ne sont pas acceptées pour admission
- Utiliser plusieurs systèmes électroniques de santé pour recevoir les références
- Surveiller la situation de l’agence en matière de personnel, de payeurs et de capacités cliniques
- Collaborer avec les partenaires commerciaux, les administrateurs et les responsables cliniques
- Soutenir le traitement des références, évaluer les payeurs et effectuer des appels de bienvenue au besoin
- Effectuer toute autre tâche connexe confiée par le superviseur
Exigences
- Diplôme d’études secondaires ou équivalent
- Au moins un an d’expérience dans un environnement de soins de santé, ou une combinaison équivalente de formation et d’expérience
- Compétences administratives, informatiques et de saisie de données
- Connaissances de base en terminologie médicale
- Compréhension des critères, règles et réglementations relatifs à la couverture des assurances privées et de Medicare
- Connaissance des organismes de réglementation, des systèmes de remboursement et des niveaux de soins
- Capacité à apprendre et à utiliser plusieurs systèmes et plateformes électroniques de santé
- Respect du Code de conduite, des réglementations étatiques et fédérales applicables, des normes d’accréditation ainsi que des politiques et procédures de l’organisation
- Capacité à protéger la confidentialité des dossiers et des informations concernant les patients et les employés
Avantages
- Employeur garantissant l’égalité des chances en matière d’emploi
- Programmes de formation continue couvrant les évolutions du secteur et soutenant le maintien des licences ou certifications en vigueur lorsque nécessaire