PruittHealth là một tổ chức chăm sóc sức khỏe thuộc sở hữu gia đình, phục vụ bệnh nhân và gia đình trên khắp khu vực Đông Nam Hoa Kỳ. Được thành lập vào năm 1969, công ty cung cấp các dịch vụ điều dưỡng chuyên môn, chăm sóc sức khỏe tại nhà, chăm sóc cuối đời và chăm sóc giảm nhẹ, cùng các dịch vụ nhà ở dành cho người cao tuổi. Hoạt động của công ty bao phủ lĩnh vực cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chăm sóc người cao tuổi và các dịch vụ y tế liên quan, với trọng tâm là giúp gia đình nắm rõ các quyết định chăm sóc cũng như tiến triển của người thân.
Chuyên viên Tiếp nhận Giới thiệu Cộng đồng – PruittHealth, Làm việc tại Norcross
Đánh giá hồ sơ giới thiệu bệnh nhân và điều phối việc tiếp nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà của PruittHealth ở Norcross. Quản lý xác minh bảo hiểm, hồ sơ giới thiệu và phối hợp với các nhà cung cấp cùng các nhóm nội bộ.
Mô tả
- Tiếp nhận các hồ sơ giới thiệu từ những nguồn giới thiệu chính
- Đánh giá hồ sơ giới thiệu để tiếp nhận vào PruittHealth
- Xem xét hồ sơ giới thiệu bệnh nhân và phản hồi theo yêu cầu về năng suất
- Hoàn tất hồ sơ giới thiệu, duy trì tỷ lệ lỗi nhập dữ liệu ở mức 1% hoặc thấp hơn
- Quản lý các cuộc gọi đến và trả lời trước hồi chuông thứ ba
- Chuyển từng hồ sơ giới thiệu đến người phù hợp tiếp theo trong quy trình
- Xác minh phạm vi bảo hiểm và điều kiện đủ của bảo hiểm khi được phân công
- Phối hợp với nhóm lâm sàng cho đến khi lịch tiếp nhận được sắp xếp
- Tham gia các cuộc họp nhanh buổi sáng qua điện thoại
- Phối hợp với nhóm chu kỳ doanh thu về các yêu cầu liên quan đến bên chi trả, xác minh và phê duyệt
- Báo cáo các vấn đề và trở ngại trong việc giới thiệu cho quản lý
- Xem xét chỉ định của bác sĩ và yêu cầu làm rõ hoặc cung cấp thêm thông tin
- Xác định các phản đối, mối lo ngại và rào cản tiếp nhận, sau đó cung cấp thông tin và phương án thay thế
- Xử lý và ghi chép các hồ sơ giới thiệu không được chấp nhận tiếp nhận
- Sử dụng nhiều hệ thống y tế điện tử để tiếp nhận hồ sơ giới thiệu
- Theo dõi tình trạng của cơ sở về nhân sự, bên chi trả và năng lực lâm sàng
- Phối hợp với các đối tác kinh doanh, quản trị viên và quản lý lâm sàng
- Hỗ trợ xử lý hồ sơ giới thiệu, đánh giá bên chi trả và thực hiện các cuộc gọi chào mừng khi cần
- Thực hiện các nhiệm vụ liên quan khác theo phân công của cấp trên
Yêu cầu
- Tốt nghiệp trung học phổ thông hoặc tương đương
- Có ít nhất một năm kinh nghiệm trong môi trường chăm sóc sức khỏe hoặc kết hợp tương đương giữa đào tạo và kinh nghiệm
- Có kỹ năng hành chính, sử dụng máy tính và nhập dữ liệu
- Có kiến thức cơ bản về thuật ngữ y khoa
- Hiểu các tiêu chí, quy tắc và quy định về phạm vi bảo hiểm của bảo hiểm tư nhân và Medicare
- Có kiến thức về các cơ quan quản lý, hệ thống hoàn trả chi phí và các cấp độ chăm sóc
- Có khả năng học và sử dụng nhiều hệ thống, nền tảng y tế điện tử
- Tuân thủ Bộ Quy tắc Ứng xử, các quy định hiện hành của tiểu bang và liên bang, tiêu chuẩn kiểm định cùng các chính sách và quy trình của tổ chức
- Có khả năng bảo mật hồ sơ và thông tin của bệnh nhân và nhân viên
Phúc lợi
- Nhà tuyển dụng cung cấp cơ hội việc làm bình đẳng
- Các chương trình đào tạo thường xuyên về những thay đổi trong lĩnh vực và hỗ trợ duy trì giấy phép hoặc chứng chỉ hiện hành khi được yêu cầu