PruittHealth یک سازمان خدمات درمانی خانوادگی است که به بیماران و خانواده‌ها در سراسر مناطق جنوب‌شرقی خدمات ارائه می‌دهد. این شرکت که در سال ۱۹۶۹ تأسیس شده است، خدمات پرستاری تخصصی، مراقبت‌های بهداشتی در منزل، مراقبت آسایشگاهی و تسکینی، و خدمات اقامت و زندگی برای سالمندان ارائه می‌کند. فعالیت‌های آن حوزه ارائه خدمات درمانی، مراقبت از سالمندان و خدمات مرتبط با سلامت را دربرمی‌گیرد و بر آگاه نگه داشتن خانواده‌ها از تصمیم‌های مربوط به مراقبت و روند پیشرفت عزیزانشان تأکید دارد.
متخصص ارجاع جامعه – پروئیت‌هلث، نورکراس حضوری
ارجاع‌های بیماران را برای خدمات مراقبت سلامت در منزل پروئیت‌هلث در نورکراس ارزیابی و پذیرش‌ها را هماهنگ کنید. راستی‌آزمایی بیمه، مستندات ارجاع و همکاری با ارائه‌دهندگان و تیم‌های داخلی را مدیریت کنید.
توضیحات
- ارجاع‌های ورودی از منابع اصلی ارجاع را مدیریت کنید
- ارجاع‌ها را برای پذیرش در پروئیت‌هلث ارزیابی کنید
- ارجاع‌های بیماران را بررسی کنید و در چارچوب انتظارات بهره‌وری پاسخ دهید
- مستندات ارجاع را تکمیل کنید و نرخ خطای ورود داده را در حد ۱٪ یا کمتر نگه دارید
- تماس‌های ورودی را مدیریت کنید و پیش از زنگ سوم پاسخ دهید
- هر ارجاع را به فرد مناسب بعدی در فرایند ارجاع دهید
- در صورت واگذاری، پوشش و صلاحیت بیمه را راستی‌آزمایی کنید
- تا زمان برنامه‌ریزی پذیرش، با تیم بالینی هماهنگ باشید
- در تماس‌های گردهمایی صبحگاهی شرکت کنید
- درباره الزامات پرداخت‌کننده، راستی‌آزمایی و مجوز با تیم چرخه درآمد همکاری کنید
- مشکلات و موانع ارجاع را به مدیر گزارش دهید
- دستورهای پزشک را بررسی کنید و توضیحات یا اطلاعات بیشتری به دست آورید
- اعتراض‌ها، نگرانی‌ها و موانع پذیرش را شناسایی کنید و سپس اطلاعات و گزینه‌های جایگزین ارائه دهید
- ارجاع‌هایی را که برای پذیرش پذیرفته نشده‌اند پردازش و مستندسازی کنید
- برای دریافت ارجاع‌ها از چندین سامانه الکترونیکی سلامت استفاده کنید
- وضعیت مرکز را از نظر نیروی انسانی، پرداخت‌کننده و توانمندی‌های بالینی پایش کنید
- با شرکای فروش، مدیران اجرایی و مدیران بالینی همکاری کنید
- در صورت نیاز از پردازش ارجاع پشتیبانی کنید، پرداخت‌کنندگان را ارزیابی کنید و تماس‌های خوشامدگویی انجام دهید
- سایر وظایف مرتبطی را که سرپرست تعیین می‌کند انجام دهید
شرایط لازم
- دیپلم دبیرستان یا مدرک معادل
- حداقل یک سال تجربه در محیط مراقبت سلامت، یا ترکیبی معادل از آموزش و تجربه
- مهارت‌های دفتری، رایانه‌ای و ورود داده
- آشنایی با اصطلاحات پایه پزشکی
- درک معیارها، قوانین و مقررات پوشش بیمه خصوصی و مدیکر
- آشنایی با سازمان‌های نظارتی، نظام‌های بازپرداخت و سطوح مراقبت
- توانایی یادگیری و استفاده از چندین سامانه و پلتفرم الکترونیکی سلامت
- پایبندی به آیین‌نامه رفتاری، مقررات ایالتی و فدرال قابل اجرا، استانداردهای اعتباربخشی و سیاست‌ها و رویه‌های سازمانی
- توانایی حفظ محرمانگی سوابق و اطلاعات بیماران و کارکنان
مزایا
- کارفرمای متعهد به فرصت‌های شغلی برابر
- برنامه‌های آموزش مداوم درباره تغییرات حوزه و پشتیبانی از حفظ مجوزها یا گواهی‌های معتبر در صورت نیاز