PruittHealth is een familiebedrijf in de gezondheidszorg dat patiënten en families in het zuidoosten van de Verenigde Staten ondersteunt. De organisatie werd opgericht in 1969 en biedt deskundige verpleging, thuiszorg, hospice- en palliatieve zorg en diensten voor seniorenhuisvesting. De werkzaamheden omvatten zorgverlening, ouderenzorg en aanverwante gezondheidsdiensten. Daarbij vindt PruittHealth het belangrijk om families goed te informeren over zorgbeslissingen en de voortgang van hun naasten.
Specialist gemeenschapsverwijzingen – PruittHealth, Norcross op locatie
Beoordeel patiëntverwijzingen en coördineer opnames voor de thuiszorgdiensten van PruittHealth in Norcross. Beheer verzekeringsverificatie, verwijzingsdocumentatie en samenwerking met zorgverleners en interne teams.
Beschrijving
- Binnenkomende verwijzingen van belangrijke verwijzingsbronnen verwerken
- Verwijzingen beoordelen voor opname bij PruittHealth
- Patiëntverwijzingen beoordelen en binnen de productiviteitsverwachtingen reageren
- Verwijzingsdocumentatie voltooien met een foutenpercentage bij gegevensinvoer van maximaal 1%
- Binnenkomende telefoongesprekken beheren en vóór de derde beltoon beantwoorden
- Elke verwijzing doorsturen naar de juiste volgende persoon in het proces
- Dekking en vergoedingsgerechtigdheid van de verzekering controleren wanneer dit wordt toegewezen
- Met het klinische team coördineren totdat de opname is gepland
- Deelnemen aan ochtendoverleggen
- Samenwerken met het revenue-cycleteam over vereisten voor betalers, verificatie en autorisaties
- Problemen en belemmeringen rond verwijzingen escaleren naar de manager
- Artsenorders beoordelen en verduidelijkingen of aanvullende informatie verkrijgen
- Bezwaren, zorgen en toegangsdrempels identificeren en vervolgens informatie en alternatieven bieden
- Verwijzingen die niet voor opname worden geaccepteerd verwerken en documenteren
- Meerdere elektronische gezondheidssystemen gebruiken om verwijzingen te ontvangen
- De status van de organisatie bewaken op het gebied van personeelsbezetting, betalers en klinische mogelijkheden
- Samenwerken met verkooppartners, beheerders en klinische managers
- Ondersteunen bij het verwerken van verwijzingen, betalers beoordelen en indien nodig welkomstgesprekken voeren
- Andere verwante taken uitvoeren die door de leidinggevende worden toegewezen
Vereisten
- Middelbareschooldiploma of gelijkwaardig
- Minimaal één jaar ervaring in een zorgomgeving of een gelijkwaardige combinatie van opleiding en ervaring
- Administratieve, computer- en gegevensinvoervaardigheden
- Basiskennis van medische terminologie
- Inzicht in criteria, regels en voorschriften voor particuliere verzekeringen en Medicare-dekking
- Kennis van regelgevende instanties, vergoedingssystemen en zorgniveaus
- Vermogen om meerdere elektronische gezondheidssystemen en platforms te leren gebruiken
- Naleving van de gedragscode, toepasselijke staats- en federale voorschriften, accreditatienormen en organisatorische beleidsregels en procedures
- Vermogen om de vertrouwelijkheid van patiënt- en personeelsdossiers en -informatie te beschermen
Voordelen
- Werkgever die gelijke kansen biedt
- Programma's voor permanente educatie over veranderingen in het vakgebied en ondersteuning bij het actueel houden van vereiste licenties of certificeringen