PruittHealth je rodinná zdravotnícka organizácia, ktorá poskytuje starostlivosť pacientom a rodinám na juhovýchode Spojených štátov. Spoločnosť bola založená v roku 1969 a ponúka kvalifikovanú ošetrovateľskú starostlivosť, domácu zdravotnú starostlivosť, hospicovú a paliatívnu starostlivosť a služby pre seniorov. Jej činnosť zahŕňa poskytovanie zdravotnej starostlivosti, starostlivosť o seniorov a súvisiace zdravotnícke služby, pričom kladie dôraz na informovanie rodín o rozhodnutiach týkajúcich sa starostlivosti a o priebehu zdravotného stavu ich blízkych.
Špecialista pre komunitné odporúčania – PruittHealth, Norcross, práca na pracovisku
Posudzovanie odporúčaní pacientov a koordinácia prijímania do domácich zdravotných služieb PruittHealth v Norcross. Správa overovania poistenia, dokumentácie odporúčaní a spolupráca s poskytovateľmi a internými tímami.
Popis
- Spracovávať prichádzajúce odporúčania od kľúčových zdrojov odporúčaní
- Posudzovať odporúčania na prijatie do PruittHealth
- Kontrolovať odporúčania pacientov a odpovedať v súlade s očakávanou produktivitou
- Vypracovávať dokumentáciu k odporúčaniam pri udržiavaní miery chýb pri zadávaní údajov na úrovni 1 % alebo menej
- Spravovať prichádzajúce hovory a odpovedať na ne pred tretím zazvonením
- Smerovať každé odporúčanie k príslušnej ďalšej osobe v procese
- Podľa pridelenia overovať poistné krytie a oprávnenosť
- Koordinovať činnosť s klinickým tímom až do naplánovania prijatia
- Zúčastňovať sa ranných tímových porád
- Spolupracovať s tímom pre cyklus výnosov na požiadavkách týkajúcich sa platiteľov, overovania a autorizácie
- Eskalovať problémy a prekážky pri odporúčaniach manažérovi
- Kontrolovať lekárske objednávky a získavať vysvetlenia alebo dodatočné informácie
- Identifikovať námietky, obavy a prekážky pri prijatí a následne poskytovať informácie a alternatívy
- Spracovávať a dokumentovať odporúčania, ktoré neboli prijaté na hospitalizáciu
- Používať viacero elektronických zdravotných systémov na prijímanie odporúčaní
- Sledovať stav agentúry z hľadiska personálneho zabezpečenia, platiteľov a klinických kapacít
- Spolupracovať s obchodnými partnermi, administrátormi a klinickými manažérmi
- Podľa potreby podporovať spracovanie odporúčaní, vyhodnocovať platiteľov a uskutočňovať uvítacie hovory
- Vykonávať ďalšie súvisiace úlohy pridelené nadriadeným
Požiadavky
- Stredoškolské vzdelanie alebo ekvivalent
- Aspoň jeden rok skúseností v zdravotníckom prostredí alebo zodpovedajúca kombinácia odbornej prípravy a skúseností
- Administratívne, počítačové zručnosti a zručnosti pri zadávaní údajov
- Základná znalosť medicínskej terminológie
- Porozumenie kritériám, pravidlám a predpisom týkajúcim sa súkromného poistenia a krytia Medicare
- Znalosť regulačných orgánov, systémov úhrad a úrovní starostlivosti
- Schopnosť naučiť sa používať viacero elektronických zdravotných systémov a platforiem
- Dodržiavanie kódexu správania, príslušných štátnych a federálnych predpisov, akreditačných štandardov a organizačných zásad a postupov
- Schopnosť chrániť dôvernosť záznamov a informácií o pacientoch a zamestnancoch
Benefity
- Zamestnávateľ poskytujúci rovnaké pracovné príležitosti
- Programy ďalšieho vzdelávania zamerané na zmeny v odbore a podľa potreby podporujúce aktuálne licencie alebo certifikácie