PruittHealth er en familieejet sundhedsorganisation, der betjener patienter og familier i det sydøstlige USA. Virksomheden blev grundlagt i 1969 og tilbyder kvalificeret sygepleje, hjemmesygepleje, hospice- og palliativ pleje samt botilbud for ældre. Arbejdet omfatter levering af sundhedsydelser, ældrepleje og relaterede sundhedsydelser med fokus på at holde familier orienteret om beslutninger om pleje og deres pårørendes udvikling.
Specialist i samfundshenvisninger – PruittHealth, Norcross på stedet
Vurder patienthenvisninger og koordiner indskrivninger til PruittHealths hjemmepleje i Norcross. Håndter forsikringsverificering, henvisningsdokumentation og samarbejde med behandlere og interne teams.
Beskrivelse
- Håndtere indgående henvisninger fra vigtige henvisningskilder
- Vurdere henvisninger med henblik på indskrivning hos PruittHealth
- Gennemgå patienthenvisninger og svare inden for produktivitetskravene
- Færdiggøre henvisningsdokumentation og opretholde en fejlprocent ved dataindtastning på højst 1 %
- Håndtere indgående opkald og besvare dem før det tredje ringesignal
- Sende hver henvisning videre til den rette næste person i processen
- Verificere forsikringsdækning og berettigelse, når det er tildelt
- Koordinere med det kliniske team, indtil indskrivningen er planlagt
- Deltage i morgenmøder
- Samarbejde med revenue cycle-teamet om krav vedrørende betalere, verificering og godkendelser
- Eskalere henvisningsproblemer og hindringer til lederen
- Gennemgå lægeordrer og indhente præciseringer eller yderligere oplysninger
- Identificere indvendinger, bekymringer og adgangsbarrierer og derefter give information og alternativer
- Behandle og dokumentere henvisninger, der ikke accepteres til indskrivning
- Bruge flere elektroniske sundhedssystemer til at modtage henvisninger
- Overvåge bureauets status med hensyn til bemanding, betalere og kliniske kapaciteter
- Samarbejde med salgspartnere, administratorer og kliniske ledere
- Understøtte henvisningsbehandling, evaluere betalere og gennemføre velkomstopkald efter behov
- Udføre andre relaterede opgaver, som tildeles af den nærmeste leder
Krav
- Gymnasieeksamen eller tilsvarende
- Mindst ét års erfaring fra et sundhedsfagligt miljø eller en tilsvarende kombination af uddannelse og erfaring
- Administrative færdigheder samt færdigheder inden for computerbrug og dataindtastning
- Grundlæggende kendskab til medicinsk terminologi
- Forståelse af kriterier, regler og bestemmelser for privat forsikring og Medicare-dækning
- Kendskab til tilsynsmyndigheder, refusionssystemer og plejeniveauer
- Evne til at lære og bruge flere elektroniske sundhedssystemer og platforme
- Overholdelse af adfærdskodeksen, gældende delstatslige og føderale bestemmelser, akkrediteringsstandarder samt organisationens politikker og procedurer
- Evne til at beskytte fortroligheden af patienters og medarbejderes journaler og oplysninger
Fordele
- Arbejdsgiver med lige muligheder for alle
- Efteruddannelsesprogrammer, der dækker ændringer inden for området og understøtter aktuelle licenser eller certificeringer, når det kræves