PruittHealth adalah organisasi layanan kesehatan milik keluarga yang melayani pasien dan keluarga di seluruh wilayah Tenggara Amerika Serikat. Didirikan pada tahun 1969, perusahaan ini menyediakan layanan keperawatan terampil, perawatan kesehatan di rumah, perawatan hospis dan paliatif, serta layanan hunian bagi lansia. Kegiatannya mencakup pemberian layanan kesehatan, perawatan lansia, dan layanan kesehatan terkait, dengan penekanan pada pemberian informasi yang jelas kepada keluarga mengenai keputusan perawatan dan perkembangan orang terkasih mereka.
Spesialis Rujukan Komunitas – PruittHealth, Norcross Bekerja di Lokasi
Mengevaluasi rujukan pasien dan mengoordinasikan penerimaan untuk layanan kesehatan di rumah PruittHealth di Norcross. Mengelola verifikasi asuransi, dokumentasi rujukan, serta kolaborasi dengan penyedia layanan dan tim internal.
Deskripsi
- Menangani rujukan masuk dari sumber rujukan utama
- Menilai rujukan untuk penerimaan di PruittHealth
- Meninjau rujukan pasien dan merespons sesuai ekspektasi produktivitas
- Menyelesaikan dokumentasi rujukan dengan mempertahankan tingkat kesalahan entri data sebesar 1% atau kurang
- Mengelola panggilan masuk dan menjawabnya sebelum dering ketiga
- Meneruskan setiap rujukan kepada orang berikutnya yang sesuai dalam proses
- Memverifikasi pertanggungan dan kelayakan asuransi jika ditugaskan
- Berkoordinasi dengan tim klinis hingga penerimaan dijadwalkan
- Berpartisipasi dalam panggilan pengarahan pagi
- Bekerja sama dengan tim siklus pendapatan mengenai persyaratan pembayar, verifikasi, dan otorisasi
- Menaikkan masalah dan hambatan rujukan kepada manajer
- Meninjau perintah dokter dan memperoleh klarifikasi atau informasi tambahan
- Mengidentifikasi keberatan, kekhawatiran, dan hambatan masuk, lalu memberikan informasi dan alternatif
- Memproses dan mendokumentasikan rujukan yang tidak diterima untuk penerimaan
- Menggunakan beberapa sistem kesehatan elektronik untuk menerima rujukan
- Memantau status agensi terkait kepegawaian, pembayar, dan kemampuan klinis
- Berkolaborasi dengan mitra penjualan, administrator, dan manajer klinis
- Mendukung pemrosesan rujukan, mengevaluasi pembayar, dan melakukan panggilan penyambutan sesuai kebutuhan
- Melaksanakan tugas terkait lainnya yang ditugaskan oleh supervisor
Persyaratan
- Ijazah sekolah menengah atas atau setara
- Setidaknya satu tahun pengalaman di lingkungan layanan kesehatan, atau kombinasi pelatihan dan pengalaman yang setara
- Keterampilan administrasi, komputer, dan entri data
- Pengetahuan dasar tentang terminologi medis
- Pemahaman tentang kriteria, aturan, dan peraturan pertanggungan asuransi swasta dan Medicare
- Pengetahuan tentang badan regulator, sistem penggantian biaya, dan tingkat perawatan
- Kemampuan mempelajari dan menggunakan beberapa sistem serta platform kesehatan elektronik
- Mematuhi Kode Etik, peraturan negara bagian dan federal yang berlaku, standar akreditasi, serta kebijakan dan prosedur organisasi
- Kemampuan melindungi kerahasiaan catatan dan informasi pasien serta karyawan
Tunjangan
- Pemberi kerja yang menjunjung Kesempatan Kerja yang Setara
- Program pendidikan berkelanjutan yang mencakup perubahan di bidang terkait dan mendukung lisensi atau sertifikasi yang masih berlaku jika diwajibkan