Blue Cross NC
Blue Cross NC
Blue Cross NC ialah syarikat insurans kesihatan yang menyediakan pelan kesihatan dan perkhidmatan berkaitan untuk individu serta kumpulan. Usahanya tertumpu pada membantu ahli mendapatkan perlindungan penjagaan kesihatan, menyokong hasil kesihatan yang lebih baik melalui program dan perkhidmatan kesihatan, serta menyumbang kepada kesejahteraan komuniti yang dilayaninya.

Penganalisis BI, Program Pekerja Persekutuan - Blue Cross NC (Hibrid)

Menyokong Federal Employee Program Blue Cross NC melalui analitik tuntutan, klinikal, operasi dan kewangan. Membina pelaporan dan papan pemuka untuk memaklumkan kualiti penjagaan, pengurusan kos, penglibatan ahli dan prestasi program.

Penerangan

  • Bertindak sebagai rakan analitik untuk pasukan Clinical Operations Federal Employee Program
  • Menyediakan risikan perniagaan, pelaporan operasi, analisis kewangan dan cadangan berasaskan data
  • Mewujudkan penyelesaian analitik dan pelaporan untuk pengurusan penjagaan, pengurusan penggunaan, peningkatan kualiti, penglibatan ahli, prestasi FEP dan keputusan eksekutif
  • Bekerjasama dengan pihak berkepentingan Clinical Operations, FEP Business Operations dan Quality untuk menentukan keperluan serta menyampaikan penyelesaian analitik
  • Membina dan menyelenggara papan pemuka, kad skor, laporan dan alat analitik layan diri
  • Meneliti data tuntutan penjagaan kesihatan, ahli, penyedia, pengurusan penjagaan, penggunaan, kualiti dan operasi
  • Menghasilkan laporan operasi dan kewangan berkala serta ad hoc untuk kepimpinan
  • Menggunakan kaedah analitik untuk menilai prestasi program dan hasil intervensi
  • Bekerjasama dengan rakan perniagaan, Penganalisis BI dan Saintis Data untuk menentukan keperluan data, meningkatkan kualiti data dan melaksanakan penyelesaian analitik
  • Mengetuai pengumpulan keperluan, reka bentuk penyelesaian dan sesi semakan pihak berkepentingan
  • Menyemak ketepatan data, menyelaraskan hasil pelaporan dan mengekalkan metrik yang konsisten merentas sistem serta khalayak
  • Membentangkan penemuan, pandangan, risiko dan cadangan melalui visualisasi, pembentangan dan taklimat bertulis
  • Menetapkan piawaian pelaporan, amalan dokumentasi, proses tadbir urus dan kaedah pembangunan
  • Menyelaras pelbagai projek dan keutamaan sambil melaporkan status, risiko, kebergantungan dan peluang

Keperluan

  • Ijazah sarjana muda atau ijazah lanjutan jika diperlukan, atau sekurang-kurangnya lima tahun pengalaman berkaitan sebagai ganti ijazah
  • Sekurang-kurangnya tiga tahun pengalaman dalam bidang berkaitan
  • Keupayaan analitik, penyelesaian masalah dan komunikasi yang kukuh
  • Pengalaman menyokong inisiatif Pengurusan Penjagaan, Pengurusan Penggunaan, Peningkatan Kualiti, Kesihatan Populasi atau Federal Employee Program
  • Pengetahuan tentang pemprosesan tuntutan penjagaan kesihatan, CPT, HCPCS, ICD-10, DRG, Medical Cost Groupers dan HEDIS
  • Pengalaman menjejaki hasil program klinikal, prestasi kualiti, penglibatan ahli, trend penggunaan, kos penjagaan dan metrik operasi
  • Pengalaman menilai intervensi penjagaan kesihatan dan menganalisis keberkesanan program
  • Pengalaman menggunakan Snowflake
  • Pengalaman membangunkan ejen AI
  • Kemahiran dalam analisis perniagaan, analitik data perniagaan, risikan perniagaan, aplikasi awan, pergudangan data, model statistik dan SQL

Faedah

  • Bonus insentif tahunan berdasarkan pencapaian matlamat korporat dan prestasi individu
  • Pelan 401(k) dengan padanan majikan
  • Cuti berbayar
  • Faedah kesihatan
  • Program kesejahteraan

Pekerjaan Berkaitan