Blue Cross NC es una compañía de seguros de salud que ofrece planes médicos y servicios relacionados para particulares y grupos. Su labor se centra en ayudar a sus miembros a acceder a una cobertura sanitaria, favorecer mejores resultados de salud mediante programas y servicios de bienestar, y contribuir al bienestar de las comunidades a las que presta servicio.
Analista de BI, Programa de Empleados Federales - Blue Cross NC (Híbrido)
Apoya el Programa de Empleados Federales de Blue Cross NC con análisis de reclamaciones, clínicos, operativos y financieros. Crea informes y paneles que orienten la calidad de la atención, la gestión de costos, la participación de los afiliados y el desempeño del programa.
Estados Unidos
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Wyoming89.174 $ – 142.679 $ / año
HíbridoTiempo completoIntermedioSeniorIdioma Obligatorio: inglésDesarrollador de inteligencia empresarialDescripción
- Actuar como socio de análisis para el equipo de Operaciones Clínicas del Programa de Empleados Federales
- Proporcionar inteligencia empresarial, informes operativos, análisis financiero y recomendaciones basadas en datos
- Crear soluciones analíticas y de informes para la gestión de la atención, la gestión de la utilización, la mejora de la calidad, la participación de los afiliados, el desempeño del FEP y las decisiones ejecutivas
- Colaborar con las partes interesadas de Operaciones Clínicas, Operaciones Empresariales del FEP y Calidad para definir necesidades y entregar soluciones analíticas
- Desarrollar y mantener paneles, cuadros de mando, informes y herramientas de análisis autoservicio
- Examinar datos de reclamaciones de salud, afiliados, proveedores, gestión de la atención, utilización, calidad y operaciones
- Elaborar informes operativos y financieros periódicos y ad hoc para la dirección
- Aplicar métodos analíticos para evaluar el desempeño del programa y los resultados de las intervenciones
- Colaborar con socios empresariales, analistas de BI y científicos de datos para definir requisitos de datos, mejorar la calidad de los datos e implementar soluciones analíticas
- Liderar la recopilación de requisitos, el diseño de soluciones y las sesiones de revisión con las partes interesadas
- Verificar la exactitud de los datos, conciliar los resultados de los informes y mantener métricas coherentes entre sistemas y audiencias
- Presentar hallazgos, ideas, riesgos y recomendaciones mediante visualizaciones, presentaciones y resúmenes escritos
- Establecer estándares de informes, prácticas de documentación, procesos de gobernanza y métodos de desarrollo
- Coordinar varios proyectos y prioridades, informando sobre el estado, los riesgos, las dependencias y las oportunidades
Requisitos
- Licenciatura o título avanzado cuando sea necesario, o al menos cinco años de experiencia relacionada en lugar de un título
- Al menos tres años de experiencia en un campo relacionado
- Sólidas capacidades analíticas, de resolución de problemas y comunicación
- Experiencia en iniciativas de Gestión de la Atención, Gestión de la Utilización, Mejora de la Calidad, Salud de la Población o del Programa de Empleados Federales
- Conocimientos sobre el procesamiento de reclamaciones de salud, CPT, HCPCS, ICD-10, DRG, agrupadores de costos médicos y HEDIS
- Experiencia en el seguimiento de resultados de programas clínicos, desempeño de calidad, participación de afiliados, tendencias de utilización, costo de la atención y métricas operativas
- Experiencia en la evaluación de intervenciones de salud y el análisis de la eficacia de programas
- Experiencia con Snowflake
- Experiencia en el desarrollo de agentes de IA
- Dominio del análisis empresarial, análisis de datos empresariales, inteligencia empresarial, aplicaciones en la nube, almacenes de datos, modelos estadísticos y SQL
Beneficios
- Bono anual de incentivos vinculado al logro de objetivos corporativos y al desempeño individual
- Plan 401(k) con aportación equivalente del empleador
- Tiempo libre remunerado
- Prestaciones de salud
- Programas de bienestar