Blue Cross NC
Blue Cross NC
Blue Cross NC е здравноосигурителна компания, която предоставя здравни планове и свързани услуги на физически лица и групи. Дейността ѝ е насочена към подпомагане на членовете при достъпа до здравно осигуряване, подобряване на здравните резултати чрез здравни програми и услуги и допринасяне за благосъстоянието на общностите, на които служи.

BI анализатор, Програма за федерални служители – Blue Cross NC (хибридна работа)

Подпомагайте Програмата за федерални служители на Blue Cross NC чрез анализ на искове, клинични, оперативни и финансови данни. Създавайте отчети и табла, които подпомагат качеството на грижите, управлението на разходите, ангажираността на членовете и резултатите на програмата.

Описание

  • Действате като аналитичен партньор на екипа по клинични операции на Програмата за федерални служители
  • Предоставяте бизнес разузнаване, оперативно отчитане, финансов анализ и препоръки, основани на данни
  • Създавате аналитични и отчетни решения за управление на грижите, управление на използването, подобряване на качеството, ангажираност на членовете, резултатите на FEP и решенията на ръководството
  • Работите с клиничните операции, бизнес операциите на FEP и заинтересованите страни по качеството за определяне на нуждите и предоставяне на аналитични решения
  • Изграждате и поддържате табла, карти с показатели, отчети и инструменти за самообслужващ се анализ
  • Изследвате данни за здравни искове, членове, доставчици, управление на грижите, използване, качество и операции
  • Изготвяте периодични и ad hoc оперативни и финансови отчети за ръководството
  • Прилагате аналитични методи за оценка на резултатите на програмата и резултатите от интервенциите
  • Работите с бизнес партньори, BI анализатори и специалисти по данни за определяне на изискванията към данните, подобряване на качеството на данните и внедряване на аналитични решения
  • Ръководите събирането на изисквания, проектирането на решения и сесиите за преглед със заинтересованите страни
  • Проверявате точността на данните, съгласувате резултатите от отчетите и поддържате последователни показатели в различни системи и аудитории
  • Представяте констатации, прозрения, рискове и препоръки чрез визуализации, презентации и писмени обобщения
  • Определяте стандарти за отчитане, практики за документация, процеси за управление и методи за разработка
  • Координирате множество проекти и приоритети, като отчитате статуса, рисковете, зависимостите и възможностите

Изисквания

  • Бакалавърска или по-висока степен, когато се изисква, или поне пет години свързан опит вместо диплома
  • Поне три години опит в сходна област
  • Силни аналитични, умения за решаване на проблеми и комуникационни умения
  • Опит в подкрепа на инициативи в областта на управлението на грижите, управлението на използването, подобряването на качеството, здравето на населението или Програмата за федерални служители
  • Познания за обработката на здравни искове, CPT, HCPCS, ICD-10, DRG, Medical Cost Groupers и HEDIS
  • Опит в проследяването на резултатите от клинични програми, качеството, ангажираността на членовете, тенденциите в използването, разходите за грижи и оперативните показатели
  • Опит в оценяването на здравни интервенции и анализирането на ефективността на програми
  • Опит с използването на Snowflake
  • Опит в разработването на агенти с изкуствен интелект
  • Умения в бизнес анализа, анализа на бизнес данни, бизнес разузнаването, облачните приложения, хранилищата за данни, статистическите модели и SQL

Придобивки

  • Годишен стимулиращ бонус, обвързан с постигането на корпоративните цели и индивидуалното представяне
  • План 401(k) със съответстваща вноска от работодателя
  • Платен отпуск
  • Здравни придобивки
  • Уелнес програми