Blue Cross NC — страхова компанія, що надає медичні плани та супутні послуги приватним особам і групам. Її діяльність зосереджена на допомозі учасникам в отриманні медичного страхового покриття, покращенні показників здоров’я завдяки медичним програмам і послугам, а також сприянні добробуту громад, які вона обслуговує.
BI-аналітик, програма для федеральних працівників — Blue Cross NC (гібридний формат)
Підтримка програми Blue Cross NC для федеральних працівників за допомогою аналітики страхових вимог, клінічних, операційних і фінансових даних. Створення звітів і дашбордів для підвищення якості медичної допомоги, управління витратами, залучення учасників та оцінювання ефективності програми.
Сполучені Штати
Алабама
Аризона
Айдахо
Айова
Канзас
Кентуккі
Луїзіана
Меріленд
Мічиган
Міссісіпі
Міссурі
Північна Кароліна
Огайо
Оклахома
Пенсильванія
Південна Кароліна
Південна Дакота
Теннессі
Техас
Юта
Вірджинія
Вісконсин
Вайомінг89 174 $ – 142 679 $ / рік
ГібридПовна зайнятістьСередній рівеньСтарший спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаРозробник бізнес-аналітикиОпис
- Бути аналітичним партнером команди клінічних операцій програми для федеральних працівників
- Надавати рішення у сфері бізнес-аналітики, операційної звітності, фінансового аналізу та рекомендації на основі даних
- Створювати аналітичні й звітні рішення для управління медичною допомогою, управління використанням послуг, покращення якості, залучення учасників, оцінювання ефективності FEP і ухвалення керівних рішень
- Співпрацювати з командами клінічних операцій, бізнес-операцій FEP і зацікавленими сторонами у сфері якості для визначення потреб і надання аналітичних рішень
- Створювати й підтримувати дашборди, оціночні таблиці, звіти та інструменти аналітики самообслуговування
- Аналізувати дані про медичні страхові вимоги, учасників, постачальників медичних послуг, управління медичною допомогою, використання послуг, якість та операційну діяльність
- Готувати регулярні та разові операційні й фінансові звіти для керівництва
- Застосовувати аналітичні методи для оцінювання ефективності програми та результатів втручань
- Співпрацювати з бізнес-партнерами, BI-аналітиками та фахівцями з аналізу даних для визначення вимог до даних, покращення якості даних і впровадження аналітичних рішень
- Керувати збором вимог, розробленням рішень і сесіями перевірки за участю зацікавлених сторін
- Перевіряти точність даних, узгоджувати результати звітності та підтримувати узгоджені показники в різних системах і для різних аудиторій
- Представляти результати, висновки, ризики та рекомендації за допомогою візуалізацій, презентацій і письмових матеріалів
- Встановлювати стандарти звітності, правила документування, процеси управління та методи розроблення
- Координувати кілька проєктів і пріоритетів, звітуючи про статус, ризики, залежності та можливості
Вимоги
- Вища або інша відповідна освіта, якщо вона потрібна, або щонайменше п’ять років відповідного досвіду замість освіти
- Щонайменше три роки досвіду у відповідній сфері
- Сильні аналітичні навички, здатність розв’язувати проблеми та ефективно комунікувати
- Досвід підтримки ініціатив у сфері управління медичною допомогою, управління використанням послуг, покращення якості, здоров’я популяцій або програми для федеральних працівників
- Знання обробки медичних страхових вимог, CPT, HCPCS, ICD-10, DRG, групувальників медичних витрат і HEDIS
- Досвід відстеження результатів клінічних програм, показників якості, залучення учасників, тенденцій використання послуг, вартості медичної допомоги та операційних показників
- Досвід оцінювання медичних втручань і аналізу ефективності програм
- Досвід роботи зі Snowflake
- Досвід розроблення ШІ-агентів
- Знання бізнес-аналізу, аналізу бізнес-даних, бізнес-аналітики, хмарних застосунків, сховищ даних, статистичних моделей і SQL
Переваги
- Щорічний бонус за досягнення корпоративних цілей та індивідуальні результати
- План 401(k) із внесками роботодавця
- Оплачувана відпустка
- Медичні пільги
- Програми добробуту