Blue Cross NC
Blue Cross NC
Blue Cross NC — страховая компания, предоставляющая медицинские планы и сопутствующие услуги частным лицам и группам. Компания помогает своим участникам получать медицинское страховое покрытие, содействует улучшению показателей здоровья с помощью медицинских программ и услуг и вносит вклад в благополучие обслуживаемых сообществ.

BI-аналитик, программа для федеральных сотрудников — Blue Cross NC (гибридный формат)

Поддержка программы Blue Cross NC для федеральных сотрудников с помощью аналитики по страховым требованиям, клиническим, операционным и финансовым данным. Создание отчетов и дашбордов для повышения качества медицинской помощи, управления затратами, вовлечения участников и оценки эффективности программы.

Описание

  • Выступать аналитическим партнером команды клинических операций программы для федеральных сотрудников
  • Предоставлять решения в области бизнес-аналитики, операционной отчетности, финансового анализа и рекомендации на основе данных
  • Создавать аналитические и отчетные решения для управления медицинской помощью, управления использованием услуг, повышения качества, вовлечения участников, оценки эффективности FEP и принятия руководством решений
  • Взаимодействовать с командами клинических операций, бизнес-операций FEP и заинтересованными сторонами в области качества для определения потребностей и предоставления аналитических решений
  • Создавать и поддерживать дашборды, оценочные таблицы, отчеты и инструменты аналитики самообслуживания
  • Анализировать данные о медицинских страховых требованиях, участниках, поставщиках медицинских услуг, управлении медицинской помощью, использовании услуг, качестве и операционной деятельности
  • Готовить регулярные и разовые операционные и финансовые отчеты для руководства
  • Применять аналитические методы для оценки эффективности программы и результатов вмешательств
  • Взаимодействовать с бизнес-партнерами, BI-аналитиками и специалистами по анализу данных для определения требований к данным, повышения качества данных и внедрения аналитических решений
  • Руководить сбором требований, разработкой решений и сессиями рассмотрения с заинтересованными сторонами
  • Проверять точность данных, сверять результаты отчетности и обеспечивать согласованность показателей в разных системах и для разных аудиторий
  • Представлять результаты, выводы, риски и рекомендации с помощью визуализаций, презентаций и письменных материалов
  • Устанавливать стандарты отчетности, правила документирования, процессы управления и методы разработки
  • Координировать несколько проектов и приоритетов, предоставляя информацию о статусе, рисках, зависимостях и возможностях

Требования

  • Высшее или иное продвинутое образование, если оно требуется, либо не менее пяти лет соответствующего опыта вместо образования
  • Не менее трех лет опыта в соответствующей области
  • Развитые аналитические навыки, умение решать проблемы и эффективно общаться
  • Опыт поддержки инициатив в области управления медицинской помощью, управления использованием услуг, повышения качества, здоровья популяций или программы для федеральных сотрудников
  • Знание обработки медицинских страховых требований, CPT, HCPCS, ICD-10, DRG, группировщиков медицинских затрат и HEDIS
  • Опыт отслеживания результатов клинических программ, показателей качества, вовлечения участников, тенденций использования услуг, стоимости медицинской помощи и операционных показателей
  • Опыт оценки медицинских вмешательств и анализа эффективности программ
  • Опыт работы со Snowflake
  • Опыт разработки ИИ-агентов
  • Знание бизнес-анализа, анализа бизнес-данных, бизнес-аналитики, облачных приложений, хранилищ данных, статистических моделей и SQL

Преимущества

  • Ежегодный бонус по результатам достижения корпоративных целей и индивидуальной эффективности
  • План 401(k) с взносами работодателя
  • Оплачиваемый отпуск
  • Медицинские льготы
  • Программы благополучия