
Blue Cross NC — страховая компания, предоставляющая медицинские планы и сопутствующие услуги частным лицам и группам. Компания помогает своим участникам получать медицинское страховое покрытие, содействует улучшению показателей здоровья с помощью медицинских программ и услуг и вносит вклад в благополучие обслуживаемых сообществ.
BI-аналитик, программа для федеральных сотрудников — Blue Cross NC (гибридный формат)
Поддержка программы Blue Cross NC для федеральных сотрудников с помощью аналитики по страховым требованиям, клиническим, операционным и финансовым данным. Создание отчетов и дашбордов для повышения качества медицинской помощи, управления затратами, вовлечения участников и оценки эффективности программы.
89 174 $ – 142 679 $ / год
ГибридПолная занятостьСредний уровеньСтарший специалистТребуемый Язык: английскийРазработчик бизнес-аналитикиОписание
- Выступать аналитическим партнером команды клинических операций программы для федеральных сотрудников
- Предоставлять решения в области бизнес-аналитики, операционной отчетности, финансового анализа и рекомендации на основе данных
- Создавать аналитические и отчетные решения для управления медицинской помощью, управления использованием услуг, повышения качества, вовлечения участников, оценки эффективности FEP и принятия руководством решений
- Взаимодействовать с командами клинических операций, бизнес-операций FEP и заинтересованными сторонами в области качества для определения потребностей и предоставления аналитических решений
- Создавать и поддерживать дашборды, оценочные таблицы, отчеты и инструменты аналитики самообслуживания
- Анализировать данные о медицинских страховых требованиях, участниках, поставщиках медицинских услуг, управлении медицинской помощью, использовании услуг, качестве и операционной деятельности
- Готовить регулярные и разовые операционные и финансовые отчеты для руководства
- Применять аналитические методы для оценки эффективности программы и результатов вмешательств
- Взаимодействовать с бизнес-партнерами, BI-аналитиками и специалистами по анализу данных для определения требований к данным, повышения качества данных и внедрения аналитических решений
- Руководить сбором требований, разработкой решений и сессиями рассмотрения с заинтересованными сторонами
- Проверять точность данных, сверять результаты отчетности и обеспечивать согласованность показателей в разных системах и для разных аудиторий
- Представлять результаты, выводы, риски и рекомендации с помощью визуализаций, презентаций и письменных материалов
- Устанавливать стандарты отчетности, правила документирования, процессы управления и методы разработки
- Координировать несколько проектов и приоритетов, предоставляя информацию о статусе, рисках, зависимостях и возможностях
Требования
- Высшее или иное продвинутое образование, если оно требуется, либо не менее пяти лет соответствующего опыта вместо образования
- Не менее трех лет опыта в соответствующей области
- Развитые аналитические навыки, умение решать проблемы и эффективно общаться
- Опыт поддержки инициатив в области управления медицинской помощью, управления использованием услуг, повышения качества, здоровья популяций или программы для федеральных сотрудников
- Знание обработки медицинских страховых требований, CPT, HCPCS, ICD-10, DRG, группировщиков медицинских затрат и HEDIS
- Опыт отслеживания результатов клинических программ, показателей качества, вовлечения участников, тенденций использования услуг, стоимости медицинской помощи и операционных показателей
- Опыт оценки медицинских вмешательств и анализа эффективности программ
- Опыт работы со Snowflake
- Опыт разработки ИИ-агентов
- Знание бизнес-анализа, анализа бизнес-данных, бизнес-аналитики, облачных приложений, хранилищ данных, статистических моделей и SQL
Преимущества
- Ежегодный бонус по результатам достижения корпоративных целей и индивидуальной эффективности
- План 401(k) с взносами работодателя
- Оплачиваемый отпуск
- Медицинские льготы
- Программы благополучия