Blue Cross NC

5.001 – 10.000 Nhân viên

Bảo hiểm Bảo hiểm y tế Chăm sóc sức khỏe

Blue Cross NC là công ty bảo hiểm y tế cung cấp các chương trình bảo hiểm sức khỏe và dịch vụ liên quan cho cá nhân và tổ chức. Hoạt động của công ty tập trung vào việc giúp thành viên tiếp cận phạm vi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe, hỗ trợ cải thiện kết quả sức khỏe thông qua các chương trình và dịch vụ y tế, đồng thời đóng góp vào sự thịnh vượng của cộng đồng mà công ty phục vụ.

Việc làm tại công ty

Chuyên viên Phân tích BI, Chương trình Nhân viên Liên bang - Blue Cross NC (Kết hợp)

Hỗ trợ Chương trình Nhân viên Liên bang của Blue Cross NC bằng các phân tích về yêu cầu bồi thường, lâm sàng, vận hành và tài chính. Xây dựng báo cáo và bảng điều khiển nhằm cung cấp thông tin cho chất lượng chăm sóc, quản lý chi phí, tương tác với hội viên và hiệu quả chương trình.

2 tuần trước

89.174 $ – 142.679 $ / năm

Kết hợp Toàn thời gian Trung cấp Cao cấp Ngôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng Anh Lập trình viên phân tích kinh doanh

Đám mây SQL

Mô tả

Đóng vai trò đối tác phân tích cho nhóm Vận hành Lâm sàng của Chương trình Nhân viên Liên bang
Cung cấp thông tin kinh doanh, báo cáo vận hành, phân tích tài chính và các khuyến nghị dựa trên dữ liệu
Tạo các giải pháp phân tích và báo cáo cho quản lý chăm sóc, quản lý sử dụng dịch vụ, cải tiến chất lượng, tương tác với hội viên, hiệu quả FEP và các quyết định của lãnh đạo
Phối hợp với các bên liên quan thuộc Vận hành Lâm sàng, Vận hành Kinh doanh FEP và Chất lượng để xác định nhu cầu và cung cấp các giải pháp phân tích
Xây dựng và duy trì bảng điều khiển, bảng điểm, báo cáo và các công cụ phân tích tự phục vụ
Phân tích dữ liệu về yêu cầu bồi thường y tế, hội viên, nhà cung cấp, quản lý chăm sóc, sử dụng dịch vụ, chất lượng và vận hành
Lập các báo cáo vận hành và tài chính định kỳ cũng như phát sinh cho lãnh đạo
Áp dụng các phương pháp phân tích để đánh giá hiệu quả chương trình và kết quả can thiệp
Phối hợp với các đối tác kinh doanh, chuyên viên phân tích BI và nhà khoa học dữ liệu để xác định yêu cầu dữ liệu, cải thiện chất lượng dữ liệu và triển khai các giải pháp phân tích
Dẫn dắt việc thu thập yêu cầu, thiết kế giải pháp và các buổi đánh giá với bên liên quan
Kiểm tra độ chính xác của dữ liệu, đối chiếu kết quả báo cáo và duy trì các chỉ số nhất quán giữa các hệ thống và nhóm đối tượng
Trình bày phát hiện, thông tin chuyên sâu, rủi ro và khuyến nghị thông qua hình ảnh trực quan, bài thuyết trình và bản tóm lược bằng văn bản
Thiết lập tiêu chuẩn báo cáo, quy trình lập tài liệu, quy trình quản trị và phương pháp phát triển
Điều phối nhiều dự án và ưu tiên, đồng thời báo cáo về tiến độ, rủi ro, sự phụ thuộc và cơ hội

Yêu cầu

Bằng cử nhân hoặc bằng cấp cao hơn nếu được yêu cầu, hoặc ít nhất năm năm kinh nghiệm liên quan thay cho bằng cấp
Ít nhất ba năm kinh nghiệm trong lĩnh vực liên quan
Khả năng phân tích, giải quyết vấn đề và giao tiếp tốt
Kinh nghiệm hỗ trợ các sáng kiến về Quản lý Chăm sóc, Quản lý Sử dụng Dịch vụ, Cải tiến Chất lượng, Sức khỏe Dân số hoặc Chương trình Nhân viên Liên bang
Kiến thức về xử lý yêu cầu bồi thường y tế, CPT, HCPCS, ICD-10, DRG, Medical Cost Groupers và HEDIS
Kinh nghiệm theo dõi kết quả chương trình lâm sàng, hiệu quả chất lượng, mức độ tương tác của hội viên, xu hướng sử dụng dịch vụ, chi phí chăm sóc và các chỉ số vận hành
Kinh nghiệm đánh giá các can thiệp y tế và phân tích hiệu quả chương trình
Kinh nghiệm sử dụng Snowflake
Kinh nghiệm phát triển tác nhân AI
Thành thạo phân tích kinh doanh, phân tích dữ liệu kinh doanh, thông tin kinh doanh, ứng dụng đám mây, kho dữ liệu, mô hình thống kê và SQL

Phúc lợi

Thưởng khuyến khích hằng năm gắn với mức độ đạt mục tiêu của công ty và hiệu quả cá nhân
Chương trình 401(k) có khoản đóng góp đối ứng từ người sử dụng lao động
Nghỉ có hưởng lương
Phúc lợi y tế
Các chương trình chăm sóc sức khỏe