Blue Cross NC
Blue Cross NC
Blue Cross NC เป็นบริษัทประกันสุขภาพที่ให้บริการแผนประกันสุขภาพและบริการที่เกี่ยวข้องแก่บุคคลและกลุ่มต่าง ๆ การดำเนินงานของบริษัทมุ่งช่วยให้สมาชิกเข้าถึงความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพ สนับสนุนผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้นผ่านโครงการและบริการด้านสุขภาพ และมีส่วนส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดีของชุมชนที่บริษัทให้บริการ

นักวิเคราะห์ BI โครงการพนักงานรัฐบาลกลาง - Blue Cross NC (ไฮบริด)

สนับสนุนโครงการพนักงานรัฐบาลกลางของ Blue Cross NC ด้วยการวิเคราะห์ข้อมูลการเคลม ข้อมูลทางคลินิก การดำเนินงาน และการเงิน สร้างรายงานและแดชบอร์ดเพื่อสนับสนุนคุณภาพการดูแล การจัดการต้นทุน การมีส่วนร่วมของสมาชิก และผลการดำเนินงานของโครงการ

รายละเอียด

  • ทำหน้าที่เป็นพันธมิตรด้านการวิเคราะห์ให้กับทีมปฏิบัติการทางคลินิกของโครงการพนักงานรัฐบาลกลาง
  • จัดทำข่าวกรองทางธุรกิจ รายงานการดำเนินงาน การวิเคราะห์ทางการเงิน และข้อเสนอแนะที่อ้างอิงข้อมูล
  • สร้างโซลูชันด้านการวิเคราะห์และการรายงานสำหรับการจัดการการดูแล การจัดการการใช้บริการ การปรับปรุงคุณภาพ การมีส่วนร่วมของสมาชิก ผลการดำเนินงาน FEP และการตัดสินใจของผู้บริหาร
  • ทำงานร่วมกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียจากฝ่ายปฏิบัติการทางคลินิก ฝ่ายปฏิบัติการธุรกิจ FEP และฝ่ายคุณภาพ เพื่อกำหนดความต้องการและส่งมอบโซลูชันด้านการวิเคราะห์
  • สร้างและดูแลแดชบอร์ด สกอร์การ์ด รายงาน และเครื่องมือวิเคราะห์แบบบริการตนเอง
  • ตรวจสอบข้อมูลการเคลมสุขภาพ สมาชิก ผู้ให้บริการ การจัดการการดูแล การใช้บริการ คุณภาพ และการดำเนินงาน
  • จัดทำรายงานการดำเนินงานและการเงินทั้งแบบประจำและเฉพาะกิจสำหรับผู้บริหาร
  • ใช้วิธีการวิเคราะห์เพื่อประเมินผลการดำเนินงานของโครงการและผลลัพธ์ของการแทรกแซง
  • ทำงานร่วมกับพันธมิตรทางธุรกิจ นักวิเคราะห์ BI และนักวิทยาศาสตร์ข้อมูล เพื่อกำหนดความต้องการข้อมูล ปรับปรุงคุณภาพข้อมูล และนำโซลูชันด้านการวิเคราะห์ไปใช้งาน
  • เป็นผู้นำในการรวบรวมความต้องการ ออกแบบโซลูชัน และจัดการประชุมทบทวนกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย
  • ตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูล กระทบยอดผลลัพธ์ของรายงาน และรักษาตัวชี้วัดให้สอดคล้องกันในทุกระบบและกลุ่มผู้ใช้งาน
  • นำเสนอข้อค้นพบ ข้อมูลเชิงลึก ความเสี่ยง และข้อเสนอแนะผ่านภาพข้อมูล การนำเสนอ และบทสรุปเป็นลายลักษณ์อักษร
  • กำหนดมาตรฐานการรายงาน แนวปฏิบัติด้านเอกสาร กระบวนการกำกับดูแล และวิธีการพัฒนา
  • ประสานงานหลายโครงการและลำดับความสำคัญ พร้อมรายงานสถานะ ความเสี่ยง การพึ่งพา และโอกาสต่าง ๆ

คุณสมบัติ

  • วุฒิปริญญาตรีหรือวุฒิขั้นสูงตามที่กำหนด หรือมีประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องอย่างน้อยห้าปีเพื่อทดแทนวุฒิการศึกษา
  • มีประสบการณ์อย่างน้อยสามปีในสายงานที่เกี่ยวข้อง
  • มีทักษะด้านการวิเคราะห์ การแก้ปัญหา และการสื่อสารที่ดี
  • มีประสบการณ์สนับสนุนโครงการด้านการจัดการการดูแล การจัดการการใช้บริการ การปรับปรุงคุณภาพ สุขภาพประชากร หรือโครงการพนักงานรัฐบาลกลาง
  • มีความรู้เกี่ยวกับการประมวลผลข้อมูลการเคลมสุขภาพ CPT, HCPCS, ICD-10, DRG, Medical Cost Groupers และ HEDIS
  • มีประสบการณ์ติดตามผลลัพธ์ของโครงการทางคลินิก ผลการดำเนินงานด้านคุณภาพ การมีส่วนร่วมของสมาชิก แนวโน้มการใช้บริการ ค่าใช้จ่ายในการดูแล และตัวชี้วัดการดำเนินงาน
  • มีประสบการณ์ประเมินการแทรกแซงด้านสุขภาพและวิเคราะห์ประสิทธิผลของโครงการ
  • มีประสบการณ์ใช้งาน Snowflake
  • มีประสบการณ์พัฒนาเอเจนต์ AI
  • มีความเชี่ยวชาญด้านการวิเคราะห์ธุรกิจ การวิเคราะห์ข้อมูลธุรกิจ ข่าวกรองทางธุรกิจ แอปพลิเคชันบนคลาวด์ คลังข้อมูล แบบจำลองทางสถิติ และ SQL

สวัสดิการ

  • โบนัสจูงใจประจำปีที่เชื่อมโยงกับการบรรลุเป้าหมายขององค์กรและผลการปฏิบัติงานส่วนบุคคล
  • แผน 401(k) พร้อมเงินสมทบจากนายจ้าง
  • วันหยุดโดยได้รับค่าจ้าง
  • สวัสดิการด้านสุขภาพ
  • โครงการส่งเสริมสุขภาวะ