
Blue Cross NC เป็นบริษัทประกันสุขภาพที่ให้บริการแผนประกันสุขภาพและบริการที่เกี่ยวข้องแก่บุคคลและกลุ่มต่าง ๆ การดำเนินงานของบริษัทมุ่งช่วยให้สมาชิกเข้าถึงความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพ สนับสนุนผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้นผ่านโครงการและบริการด้านสุขภาพ และมีส่วนส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดีของชุมชนที่บริษัทให้บริการ
นักวิเคราะห์ BI โครงการพนักงานรัฐบาลกลาง - Blue Cross NC (ไฮบริด)
สนับสนุนโครงการพนักงานรัฐบาลกลางของ Blue Cross NC ด้วยการวิเคราะห์ข้อมูลการเคลม ข้อมูลทางคลินิก การดำเนินงาน และการเงิน สร้างรายงานและแดชบอร์ดเพื่อสนับสนุนคุณภาพการดูแล การจัดการต้นทุน การมีส่วนร่วมของสมาชิก และผลการดำเนินงานของโครงการ
$89,174 – $142,679 / ปี
ไฮบริดเต็มเวลาระดับกลางระดับอาวุโสภาษาที่จำเป็น: อังกฤษนักพัฒนาระบบธุรกิจอัจฉริยะรายละเอียด
- ทำหน้าที่เป็นพันธมิตรด้านการวิเคราะห์ให้กับทีมปฏิบัติการทางคลินิกของโครงการพนักงานรัฐบาลกลาง
- จัดทำข่าวกรองทางธุรกิจ รายงานการดำเนินงาน การวิเคราะห์ทางการเงิน และข้อเสนอแนะที่อ้างอิงข้อมูล
- สร้างโซลูชันด้านการวิเคราะห์และการรายงานสำหรับการจัดการการดูแล การจัดการการใช้บริการ การปรับปรุงคุณภาพ การมีส่วนร่วมของสมาชิก ผลการดำเนินงาน FEP และการตัดสินใจของผู้บริหาร
- ทำงานร่วมกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียจากฝ่ายปฏิบัติการทางคลินิก ฝ่ายปฏิบัติการธุรกิจ FEP และฝ่ายคุณภาพ เพื่อกำหนดความต้องการและส่งมอบโซลูชันด้านการวิเคราะห์
- สร้างและดูแลแดชบอร์ด สกอร์การ์ด รายงาน และเครื่องมือวิเคราะห์แบบบริการตนเอง
- ตรวจสอบข้อมูลการเคลมสุขภาพ สมาชิก ผู้ให้บริการ การจัดการการดูแล การใช้บริการ คุณภาพ และการดำเนินงาน
- จัดทำรายงานการดำเนินงานและการเงินทั้งแบบประจำและเฉพาะกิจสำหรับผู้บริหาร
- ใช้วิธีการวิเคราะห์เพื่อประเมินผลการดำเนินงานของโครงการและผลลัพธ์ของการแทรกแซง
- ทำงานร่วมกับพันธมิตรทางธุรกิจ นักวิเคราะห์ BI และนักวิทยาศาสตร์ข้อมูล เพื่อกำหนดความต้องการข้อมูล ปรับปรุงคุณภาพข้อมูล และนำโซลูชันด้านการวิเคราะห์ไปใช้งาน
- เป็นผู้นำในการรวบรวมความต้องการ ออกแบบโซลูชัน และจัดการประชุมทบทวนกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย
- ตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูล กระทบยอดผลลัพธ์ของรายงาน และรักษาตัวชี้วัดให้สอดคล้องกันในทุกระบบและกลุ่มผู้ใช้งาน
- นำเสนอข้อค้นพบ ข้อมูลเชิงลึก ความเสี่ยง และข้อเสนอแนะผ่านภาพข้อมูล การนำเสนอ และบทสรุปเป็นลายลักษณ์อักษร
- กำหนดมาตรฐานการรายงาน แนวปฏิบัติด้านเอกสาร กระบวนการกำกับดูแล และวิธีการพัฒนา
- ประสานงานหลายโครงการและลำดับความสำคัญ พร้อมรายงานสถานะ ความเสี่ยง การพึ่งพา และโอกาสต่าง ๆ
คุณสมบัติ
- วุฒิปริญญาตรีหรือวุฒิขั้นสูงตามที่กำหนด หรือมีประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องอย่างน้อยห้าปีเพื่อทดแทนวุฒิการศึกษา
- มีประสบการณ์อย่างน้อยสามปีในสายงานที่เกี่ยวข้อง
- มีทักษะด้านการวิเคราะห์ การแก้ปัญหา และการสื่อสารที่ดี
- มีประสบการณ์สนับสนุนโครงการด้านการจัดการการดูแล การจัดการการใช้บริการ การปรับปรุงคุณภาพ สุขภาพประชากร หรือโครงการพนักงานรัฐบาลกลาง
- มีความรู้เกี่ยวกับการประมวลผลข้อมูลการเคลมสุขภาพ CPT, HCPCS, ICD-10, DRG, Medical Cost Groupers และ HEDIS
- มีประสบการณ์ติดตามผลลัพธ์ของโครงการทางคลินิก ผลการดำเนินงานด้านคุณภาพ การมีส่วนร่วมของสมาชิก แนวโน้มการใช้บริการ ค่าใช้จ่ายในการดูแล และตัวชี้วัดการดำเนินงาน
- มีประสบการณ์ประเมินการแทรกแซงด้านสุขภาพและวิเคราะห์ประสิทธิผลของโครงการ
- มีประสบการณ์ใช้งาน Snowflake
- มีประสบการณ์พัฒนาเอเจนต์ AI
- มีความเชี่ยวชาญด้านการวิเคราะห์ธุรกิจ การวิเคราะห์ข้อมูลธุรกิจ ข่าวกรองทางธุรกิจ แอปพลิเคชันบนคลาวด์ คลังข้อมูล แบบจำลองทางสถิติ และ SQL
สวัสดิการ
- โบนัสจูงใจประจำปีที่เชื่อมโยงกับการบรรลุเป้าหมายขององค์กรและผลการปฏิบัติงานส่วนบุคคล
- แผน 401(k) พร้อมเงินสมทบจากนายจ้าง
- วันหยุดโดยได้รับค่าจ้าง
- สวัสดิการด้านสุขภาพ
- โครงการส่งเสริมสุขภาวะ