
Blue Cross NC ایک ہیلتھ انشورنس کمپنی ہے جو افراد اور گروہوں کے لیے صحت کے منصوبے اور متعلقہ خدمات فراہم کرتی ہے۔ اس کا کام اراکین کو صحت کی سہولتوں کی کوریج تک رسائی میں مدد دینے، صحت کے پروگراموں اور خدمات کے ذریعے بہتر صحت کے نتائج کی حمایت کرنے، اور ان کمیونٹیز کی فلاح و بہبود میں योगदान دینے پر مرکوز ہے جن کی یہ خدمت کرتی ہے۔
بی آئی تجزیہ کار، وفاقی ملازمین پروگرام - بلیو کراس این سی (ہائبرڈ)
بلیو کراس این سی کے وفاقی ملازمین پروگرام کے لیے کلیمز، طبی، عملیاتی اور مالیاتی تجزیوں میں معاونت کریں۔ نگہداشت کے معیار، لاگت کے انتظام، اراکین کی شمولیت اور پروگرام کی کارکردگی سے متعلق رپورٹس اور ڈیش بورڈز تیار کریں۔
تفصیل
- وفاقی ملازمین پروگرام کی کلینیکل آپریشنز ٹیم کے لیے تجزیاتی شراکت دار کے طور پر کام کریں
- کاروباری ذہانت، عملیاتی رپورٹنگ، مالیاتی تجزیہ اور ڈیٹا پر مبنی سفارشات فراہم کریں
- کیئر مینجمنٹ، استعمال کے انتظام، معیار میں بہتری، اراکین کی شمولیت، ایف ای پی کی کارکردگی اور انتظامی فیصلوں کے لیے تجزیاتی اور رپورٹنگ حل تیار کریں
- کلینیکل آپریشنز، ایف ای پی بزنس آپریشنز اور کوالٹی کے متعلقہ فریقوں کے ساتھ مل کر ضروریات متعین کریں اور تجزیاتی حل فراہم کریں
- ڈیش بورڈز، اسکور کارڈز، رپورٹس اور سیلف سروس تجزیاتی ٹولز بنائیں اور برقرار رکھیں
- صحت کی دیکھ بھال کے کلیمز، اراکین، فراہم کنندگان، کیئر مینجمنٹ، استعمال، معیار اور عملیاتی ڈیٹا کا جائزہ لیں
- قیادت کے لیے باقاعدہ اور حسبِ ضرورت عملیاتی و مالیاتی رپورٹس تیار کریں
- پروگرام کی کارکردگی اور مداخلتی نتائج کا جائزہ لینے کے لیے تجزیاتی طریقے استعمال کریں
- کاروباری شراکت داروں، بی آئی تجزیہ کاروں اور ڈیٹا سائنس دانوں کے ساتھ مل کر ڈیٹا کی ضروریات متعین کریں، ڈیٹا کا معیار بہتر بنائیں اور تجزیاتی حل نافذ کریں
- ضروریات جمع کرنے، حل کے ڈیزائن اور متعلقہ فریقوں کے جائزہ اجلاسوں کی قیادت کریں
- ڈیٹا کی درستگی جانچیں، رپورٹنگ کے نتائج میں مطابقت پیدا کریں اور مختلف نظاموں و سامعین کے درمیان یکساں پیمانے برقرار رکھیں
- تصویری تجزیوں، پیشکشوں اور تحریری خلاصوں کے ذریعے نتائج، بصیرت، خطرات اور سفارشات پیش کریں
- رپورٹنگ کے معیارات، دستاویز بندی کے طریقوں، حکمرانی کے عمل اور ترقیاتی طریقے مقرر کریں
- متعدد منصوبوں اور ترجیحات کو مربوط کرتے ہوئے حیثیت، خطرات، انحصارات اور مواقع کی رپورٹنگ کریں
تقاضے
- ضرورت کے مطابق بیچلر یا اعلیٰ ڈگری، یا ڈگری کے متبادل کے طور پر متعلقہ شعبے میں کم از کم پانچ سال کا تجربہ
- متعلقہ شعبے میں کم از کم تین سال کا تجربہ
- مضبوط تجزیاتی، مسئلہ حل کرنے اور ابلاغی صلاحیتیں
- کیئر مینجمنٹ، استعمال کے انتظام، معیار میں بہتری، آبادیاتی صحت یا وفاقی ملازمین پروگرام کے اقدامات میں معاونت کا تجربہ
- صحت کی دیکھ بھال کے کلیمز کی پروسیسنگ، CPT، HCPCS، ICD-10، DRG، میڈیکل کاسٹ گروپرز اور HEDIS کا علم
- کلینیکل پروگرام کے نتائج، معیار کی کارکردگی، اراکین کی شمولیت، استعمال کے رجحانات، نگہداشت کی لاگت اور عملیاتی پیمانوں کی نگرانی کا تجربہ
- صحت کی دیکھ بھال کی مداخلتوں کا جائزہ لینے اور پروگرام کی مؤثریت کا تجزیہ کرنے کا تجربہ
- Snowflake استعمال کرنے کا تجربہ
- AI ایجنٹس تیار کرنے کا تجربہ
- کاروباری تجزیہ، کاروباری ڈیٹا تجزیہ، کاروباری ذہانت، کلاؤڈ ایپلی کیشنز، ڈیٹا ویئر ہاؤسنگ، شماریاتی ماڈلز اور SQL میں مہارت
مراعات
- کارپوریٹ اہداف کے حصول اور انفرادی کارکردگی سے منسلک سالانہ ترغیبی بونس
- آجر کی مماثل شراکت کے ساتھ 401(k) منصوبہ
- تنخواہ کے ساتھ چھٹی
- صحت کی سہولیات
- صحت و تندرستی کے پروگرام