
Η Blue Cross NC είναι εταιρεία ασφάλισης υγείας που παρέχει προγράμματα υγείας και συναφείς υπηρεσίες σε ιδιώτες και ομάδες. Το έργο της επικεντρώνεται στη διευκόλυνση της πρόσβασης των μελών σε ασφαλιστική κάλυψη υγείας, στη βελτίωση των αποτελεσμάτων υγείας μέσω προγραμμάτων και υπηρεσιών υγείας και στη συμβολή στην ευημερία των κοινοτήτων που εξυπηρετεί.
Αναλυτής Επιχειρηματικής Ευφυΐας, Πρόγραμμα Ομοσπονδιακών Υπαλλήλων - Blue Cross NC (Υβριδική εργασία)
Υποστήριξη του Προγράμματος Ομοσπονδιακών Υπαλλήλων της Blue Cross NC μέσω αναλύσεων ασφαλιστικών απαιτήσεων, κλινικών, λειτουργικών και οικονομικών δεδομένων. Δημιουργία αναφορών και πινάκων ελέγχου που ενισχύουν την ποιότητα περίθαλψης, τη διαχείριση κόστους, τη συμμετοχή των μελών και την απόδοση του προγράμματος.
89.174 $ – 142.679 $ / έτος
ΥβριδικάΠλήρης απασχόλησηΜεσαίο επίπεδοSeniorΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΠρογραμματιστής επιχειρηματικής ευφυΐαςΠεριγραφή
- Λειτουργία ως αναλυτικός συνεργάτης της ομάδας Κλινικών Επιχειρήσεων του Προγράμματος Ομοσπονδιακών Υπαλλήλων
- Παροχή επιχειρηματικής ευφυΐας, λειτουργικών αναφορών, οικονομικής ανάλυσης και συστάσεων βάσει δεδομένων
- Δημιουργία αναλυτικών λύσεων και λύσεων αναφορών για τη διαχείριση περίθαλψης, τη διαχείριση χρήσης, τη βελτίωση ποιότητας, τη συμμετοχή μελών, την απόδοση του προγράμματος και τις εκτελεστικές αποφάσεις
- Συνεργασία με ενδιαφερόμενα μέρη από τις Κλινικές Επιχειρήσεις, τις Επιχειρηματικές Επιχειρήσεις του προγράμματος και την Ποιότητα για τον καθορισμό αναγκών και την παράδοση αναλυτικών λύσεων
- Δημιουργία και συντήρηση πινάκων ελέγχου, καρτών αξιολόγησης, αναφορών και εργαλείων αυτοεξυπηρετούμενης ανάλυσης
- Εξέταση δεδομένων ασφαλιστικών απαιτήσεων υγείας, μελών, παρόχων, διαχείρισης περίθαλψης, χρήσης, ποιότητας και λειτουργιών
- Παραγωγή τακτικών και έκτακτων λειτουργικών και οικονομικών αναφορών για τη διοίκηση
- Εφαρμογή αναλυτικών μεθόδων για την αξιολόγηση της απόδοσης του προγράμματος και των αποτελεσμάτων των παρεμβάσεων
- Συνεργασία με επιχειρηματικούς εταίρους, αναλυτές επιχειρηματικής ευφυΐας και επιστήμονες δεδομένων για τον καθορισμό απαιτήσεων δεδομένων, τη βελτίωση της ποιότητας δεδομένων και την υλοποίηση αναλυτικών λύσεων
- Ηγεσία σε συνεδρίες συλλογής απαιτήσεων, σχεδιασμού λύσεων και επισκόπησης από ενδιαφερόμενα μέρη
- Έλεγχος ακρίβειας δεδομένων, συμφωνία αποτελεσμάτων αναφορών και διατήρηση συνεπών μετρικών μεταξύ συστημάτων και κοινών
- Παρουσίαση ευρημάτων, γνώσεων, κινδύνων και συστάσεων μέσω οπτικοποιήσεων, παρουσιάσεων και γραπτών ενημερώσεων
- Καθορισμός προτύπων αναφορών, πρακτικών τεκμηρίωσης, διαδικασιών διακυβέρνησης και μεθόδων ανάπτυξης
- Συντονισμός πολλαπλών έργων και προτεραιοτήτων με αναφορά κατάστασης, κινδύνων, εξαρτήσεων και ευκαιριών
Απαιτήσεις
- Πτυχίο ή ανώτερος τίτλος σπουδών όπου απαιτείται, ή τουλάχιστον πέντε έτη σχετικής εμπειρίας αντί πτυχίου
- Τουλάχιστον τρία έτη εμπειρίας σε συναφή τομέα
- Ισχυρές αναλυτικές, επικοινωνιακές και ικανότητες επίλυσης προβλημάτων
- Εμπειρία στην υποστήριξη πρωτοβουλιών διαχείρισης περίθαλψης, διαχείρισης χρήσης, βελτίωσης ποιότητας, υγείας πληθυσμού ή Προγράμματος Ομοσπονδιακών Υπαλλήλων
- Γνώση επεξεργασίας ασφαλιστικών απαιτήσεων υγείας, CPT, HCPCS, ICD-10, DRG, Medical Cost Groupers και HEDIS
- Εμπειρία παρακολούθησης αποτελεσμάτων κλινικών προγραμμάτων, απόδοσης ποιότητας, συμμετοχής μελών, τάσεων χρήσης, κόστους περίθαλψης και λειτουργικών μετρικών
- Εμπειρία αξιολόγησης παρεμβάσεων υγείας και ανάλυσης αποτελεσματικότητας προγραμμάτων
- Εμπειρία στη χρήση Snowflake
- Εμπειρία στην ανάπτυξη πρακτόρων τεχνητής νοημοσύνης
- Επάρκεια σε επιχειρηματική ανάλυση, επιχειρηματική ανάλυση δεδομένων, επιχειρηματική ευφυΐα, εφαρμογές cloud, αποθήκες δεδομένων, στατιστικά μοντέλα και SQL
Παροχές
- Ετήσιο μπόνους κινήτρων που συνδέεται με την επίτευξη εταιρικών στόχων και την ατομική απόδοση
- Πρόγραμμα 401(k) με εργοδοτική αντιστοίχιση εισφορών
- Άδεια μετ’ αποδοχών
- Παροχές υγείας
- Προγράμματα ευεξίας