
A Blue Cross NC é uma empresa de seguros de saúde que oferece planos de saúde e serviços relacionados para pessoas físicas e grupos. Seu trabalho se concentra em ajudar seus membros a acessar cobertura de saúde, promover melhores resultados de saúde por meio de programas e serviços de saúde e contribuir para o bem-estar das comunidades que atende.
Analista de BI, Programa de Funcionários Federais - Blue Cross NC (Híbrido)
Apoie o Programa de Funcionários Federais da Blue Cross NC com análises de sinistros, dados clínicos, operacionais e financeiros. Desenvolva relatórios e painéis que orientem a qualidade do atendimento, a gestão de custos, o engajamento dos beneficiários e o desempenho do programa.
$ 89.174 – $ 142.679 / ano
HíbridoTempo integralPlenoSêniorIdioma Obrigatório: inglêsDesenvolvedor de inteligência de negóciosDescrição
- Atuar como parceiro de analytics da equipe de Operações Clínicas do Programa de Funcionários Federais
- Fornecer business intelligence, relatórios operacionais, análises financeiras e recomendações baseadas em dados
- Criar soluções analíticas e de relatórios para gestão do atendimento, gestão da utilização, melhoria da qualidade, engajamento dos beneficiários, desempenho do FEP e decisões executivas
- Trabalhar com as partes interessadas de Operações Clínicas, Operações de Negócios do FEP e Qualidade para definir necessidades e entregar soluções analíticas
- Desenvolver e manter painéis, scorecards, relatórios e ferramentas de analytics self-service
- Examinar dados de sinistros de saúde, beneficiários, prestadores, gestão do atendimento, utilização, qualidade e operações
- Produzir relatórios operacionais e financeiros recorrentes e ad hoc para a liderança
- Aplicar métodos analíticos para avaliar o desempenho do programa e os resultados das intervenções
- Trabalhar com parceiros de negócios, analistas de BI e cientistas de dados para definir requisitos de dados, melhorar a qualidade dos dados e implementar soluções analíticas
- Liderar o levantamento de requisitos, o design de soluções e as sessões de revisão com as partes interessadas
- Verificar a precisão dos dados, reconciliar os resultados dos relatórios e manter métricas consistentes entre sistemas e públicos
- Apresentar descobertas, insights, riscos e recomendações por meio de visualizações, apresentações e briefings escritos
- Definir padrões de relatórios, práticas de documentação, processos de governança e métodos de desenvolvimento
- Coordenar vários projetos e prioridades, reportando status, riscos, dependências e oportunidades
Requisitos
- Bacharelado ou pós-graduação, quando exigido, ou pelo menos cinco anos de experiência relacionada em substituição ao diploma
- Pelo menos três anos de experiência em área relacionada
- Fortes habilidades analíticas, de resolução de problemas e de comunicação
- Experiência com iniciativas de Gestão do Atendimento, Gestão da Utilização, Melhoria da Qualidade, Saúde Populacional ou do Programa de Funcionários Federais
- Conhecimento de processamento de sinistros de saúde, CPT, HCPCS, ICD-10, DRG, agrupadores de custos médicos e HEDIS
- Experiência no acompanhamento de resultados de programas clínicos, desempenho de qualidade, engajamento dos beneficiários, tendências de utilização, custo do atendimento e métricas operacionais
- Experiência na avaliação de intervenções de saúde e na análise da eficácia de programas
- Experiência com Snowflake
- Experiência no desenvolvimento de agentes de IA
- Proficiência em análise de negócios, análise de dados de negócios, business intelligence, aplicações em nuvem, data warehousing, modelos estatísticos e SQL
Benefícios
- Bônus anual de incentivo vinculado ao atingimento de metas corporativas e ao desempenho individual
- Plano 401(k) com contribuição correspondente do empregador
- Tempo livre remunerado
- Benefícios de saúde
- Programas de bem-estar