Blue Cross NC
Blue Cross NC
5 001 – 10 000 Employés
AssuranceAssurance santéSoins de santé
Blue Cross NC est une compagnie d’assurance santé qui propose des régimes de santé et des services connexes aux particuliers et aux groupes. Son activité vise à aider ses membres à accéder à une couverture santé, à favoriser de meilleurs résultats de santé grâce à des programmes et des services de santé, et à contribuer au bien-être des collectivités qu’elle sert.

Analyste BI, Programme des employés fédéraux - Blue Cross NC (Hybride)

Accompagnez le Programme des employés fédéraux de Blue Cross NC grâce à des analyses des demandes de remboursement, des données cliniques, opérationnelles et financières. Concevez des rapports et des tableaux de bord qui éclairent la qualité des soins, la maîtrise des coûts, l’engagement des adhérents et la performance du programme.

Description

  • Agir comme partenaire analytique de l’équipe des opérations cliniques du Programme des employés fédéraux
  • Fournir de la veille décisionnelle, des rapports opérationnels, des analyses financières et des recommandations fondées sur les données
  • Créer des solutions analytiques et de reporting pour la gestion des soins, la gestion de l’utilisation, l’amélioration de la qualité, l’engagement des adhérents, la performance du FEP et les décisions de la direction
  • Travailler avec les parties prenantes des opérations cliniques, des opérations commerciales du FEP et de la qualité afin de définir les besoins et de fournir des solutions analytiques
  • Créer et maintenir des tableaux de bord, des scorecards, des rapports et des outils d’analyse en libre-service
  • Examiner les données relatives aux demandes de remboursement de soins de santé, aux adhérents, aux prestataires, à la gestion des soins, à l’utilisation, à la qualité et aux opérations
  • Produire des rapports opérationnels et financiers récurrents et ponctuels à l’intention de la direction
  • Appliquer des méthodes analytiques pour évaluer la performance du programme et les résultats des interventions
  • Travailler avec les partenaires commerciaux, les analystes BI et les data scientists afin de définir les exigences en matière de données, d’améliorer la qualité des données et de mettre en œuvre des solutions analytiques
  • Diriger la collecte des exigences, la conception des solutions et les séances de revue avec les parties prenantes
  • Vérifier l’exactitude des données, rapprocher les résultats des rapports et assurer la cohérence des indicateurs entre les systèmes et les publics
  • Présenter les constats, les informations clés, les risques et les recommandations au moyen de visualisations, de présentations et de notes écrites
  • Définir les normes de reporting, les pratiques de documentation, les processus de gouvernance et les méthodes de développement
  • Coordonner plusieurs projets et priorités tout en faisant état de l’avancement, des risques, des dépendances et des opportunités

Exigences

  • Diplôme de niveau licence ou diplôme supérieur lorsque requis, ou au moins cinq ans d’expérience pertinente en remplacement d’un diplôme
  • Au moins trois ans d’expérience dans un domaine connexe
  • Solides aptitudes analytiques, de résolution de problèmes et de communication
  • Expérience des initiatives de gestion des soins, de gestion de l’utilisation, d’amélioration de la qualité, de santé des populations ou du Programme des employés fédéraux
  • Connaissance du traitement des demandes de remboursement de soins de santé, de CPT, HCPCS, ICD-10, DRG, des groupers de coûts médicaux et de HEDIS
  • Expérience du suivi des résultats de programmes cliniques, de la performance qualité, de l’engagement des adhérents, des tendances d’utilisation, du coût des soins et des indicateurs opérationnels
  • Expérience de l’évaluation des interventions de santé et de l’analyse de l’efficacité des programmes
  • Expérience de Snowflake
  • Expérience du développement d’agents d’IA
  • Maîtrise de l’analyse commerciale, de l’analyse des données commerciales, de la veille décisionnelle, des applications cloud, des entrepôts de données, des modèles statistiques et de SQL

Avantages

  • Prime annuelle d’intéressement liée à l’atteinte des objectifs de l’entreprise et à la performance individuelle
  • Plan 401(k) avec abondement de l’employeur
  • Congés payés
  • Avantages santé
  • Programmes de bien-être