Blue Cross NC
Blue Cross NC
Blue Cross NC adalah perusahaan asuransi kesehatan yang menyediakan paket kesehatan dan layanan terkait bagi individu dan kelompok. Kegiatannya berfokus pada membantu anggota memperoleh perlindungan layanan kesehatan, mendukung peningkatan hasil kesehatan melalui program dan layanan kesehatan, serta berkontribusi pada kesejahteraan komunitas yang dilayaninya.

Analis BI, Program Pegawai Federal - Blue Cross NC (Hibrida)

Mendukung Federal Employee Program Blue Cross NC melalui analitik klaim, klinis, operasional, dan keuangan. Membangun pelaporan dan dasbor untuk meningkatkan mutu layanan, pengelolaan biaya, keterlibatan anggota, dan kinerja program.

Deskripsi

  • Bertindak sebagai mitra analitik bagi tim Clinical Operations Federal Employee Program
  • Menyediakan business intelligence, pelaporan operasional, analisis keuangan, dan rekomendasi berbasis data
  • Membuat solusi analitik dan pelaporan untuk manajemen perawatan, manajemen pemanfaatan layanan, peningkatan mutu, keterlibatan anggota, kinerja FEP, dan pengambilan keputusan eksekutif
  • Bekerja sama dengan pemangku kepentingan Clinical Operations, FEP Business Operations, dan Quality untuk menetapkan kebutuhan dan menyediakan solusi analitik
  • Membangun dan memelihara dasbor, scorecard, laporan, serta alat analitik mandiri
  • Menganalisis data klaim layanan kesehatan, anggota, penyedia layanan, manajemen perawatan, pemanfaatan layanan, mutu, dan operasional
  • Menghasilkan laporan operasional dan keuangan rutin maupun ad hoc untuk pimpinan
  • Menerapkan metode analitik untuk menilai kinerja program dan hasil intervensi
  • Bekerja sama dengan mitra bisnis, Analis BI, dan Data Scientist untuk menetapkan kebutuhan data, meningkatkan kualitas data, dan menerapkan solusi analitik
  • Memimpin pengumpulan kebutuhan, perancangan solusi, dan sesi peninjauan bersama pemangku kepentingan
  • Memeriksa keakuratan data, merekonsiliasi hasil pelaporan, dan menjaga konsistensi metrik di berbagai sistem dan audiens
  • Menyajikan temuan, wawasan, risiko, dan rekomendasi melalui visualisasi, presentasi, dan ringkasan tertulis
  • Menetapkan standar pelaporan, praktik dokumentasi, proses tata kelola, dan metode pengembangan
  • Mengoordinasikan berbagai proyek dan prioritas sambil melaporkan status, risiko, dependensi, dan peluang

Persyaratan

  • Gelar sarjana atau gelar lanjutan jika diwajibkan, atau setidaknya lima tahun pengalaman terkait sebagai pengganti gelar
  • Setidaknya tiga tahun pengalaman di bidang terkait
  • Kemampuan analitis, pemecahan masalah, dan komunikasi yang kuat
  • Pengalaman mendukung inisiatif Manajemen Perawatan, Manajemen Pemanfaatan Layanan, Peningkatan Mutu, Kesehatan Populasi, atau Federal Employee Program
  • Pengetahuan tentang pemrosesan klaim layanan kesehatan, CPT, HCPCS, ICD-10, DRG, Medical Cost Groupers, dan HEDIS
  • Pengalaman melacak hasil program klinis, kinerja mutu, keterlibatan anggota, tren pemanfaatan layanan, biaya perawatan, dan metrik operasional
  • Pengalaman menilai intervensi layanan kesehatan dan menganalisis efektivitas program
  • Pengalaman menggunakan Snowflake
  • Pengalaman mengembangkan agen AI
  • Kemahiran dalam analisis bisnis, analitik data bisnis, business intelligence, aplikasi cloud, data warehousing, model statistik, dan SQL

Tunjangan

  • Bonus insentif tahunan yang terkait dengan pencapaian sasaran perusahaan dan kinerja individu
  • Program 401(k) dengan kontribusi pencocokan dari pemberi kerja
  • Cuti berbayar
  • Tunjangan kesehatan
  • Program kebugaran