
Blue Cross NC is een zorgverzekeraar die zorgverzekeringsplannen en aanverwante diensten aanbiedt aan individuen en groepen. De organisatie richt zich op het helpen van leden bij het verkrijgen van toegang tot zorgdekking, het ondersteunen van betere gezondheidsresultaten via gezondheidsprogramma’s en diensten, en het bijdragen aan het welzijn van de gemeenschappen die zij bedient.
BI-analist, programma voor federale werknemers – Blue Cross NC (hybride)
Ondersteun het programma voor federale werknemers van Blue Cross NC met analyses van declaraties, klinische, operationele en financiële gegevens. Bouw rapportages en dashboards die de kwaliteit van zorg, kostenbeheersing, ledenbetrokkenheid en programmaprestaties ondersteunen.
$ 89.174 – $ 142.679 / jaar
HybrideVoltijdMediorSeniorVereiste Taal: EngelsBusiness-intelligenceontwikkelaarBeschrijving
- Optreden als analytische partner voor het team Clinical Operations van het programma voor federale werknemers
- Business intelligence, operationele rapportages, financiële analyses en datagestuurde aanbevelingen leveren
- Analytische en rapportageoplossingen creëren voor zorgmanagement, gebruiksmanagement, kwaliteitsverbetering, ledenbetrokkenheid, FEP-prestaties en besluitvorming door de directie
- Samenwerken met de teams Clinical Operations, FEP Business Operations en Quality om behoeften vast te stellen en analytische oplossingen te leveren
- Dashboards, scorecards, rapporten en selfservice-analysetools bouwen en onderhouden
- Gegevens over zorgdeclaraties, leden, zorgverleners, zorgmanagement, zorggebruik, kwaliteit en operationele processen onderzoeken
- Terugkerende en ad-hoc operationele en financiële rapportages voor de leiding opstellen
- Analytische methoden toepassen om programmaprestaties en interventieresultaten te beoordelen
- Samenwerken met zakelijke partners, BI-analisten en data scientists om datavereisten vast te stellen, de datakwaliteit te verbeteren en analytische oplossingen te implementeren
- Sessie voor het verzamelen van vereisten, oplossingsontwerp en beoordeling door stakeholders leiden
- De nauwkeurigheid van gegevens controleren, rapportageresultaten afstemmen en consistente meetwaarden tussen systemen en doelgroepen onderhouden
- Bevindingen, inzichten, risico’s en aanbevelingen presenteren via visualisaties, presentaties en schriftelijke samenvattingen
- Rapportagestandaarden, documentatiepraktijken, governanceprocessen en ontwikkelmethoden vaststellen
- Meerdere projecten en prioriteiten coördineren en rapporteren over status, risico’s, afhankelijkheden en kansen
Vereisten
- Bachelor- of gevorderd diploma indien vereist, of minimaal vijf jaar relevante ervaring ter vervanging van een diploma
- Minimaal drie jaar ervaring in een verwant vakgebied
- Sterke analytische, probleemoplossende en communicatieve vaardigheden
- Ervaring met het ondersteunen van initiatieven op het gebied van zorgmanagement, gebruiksmanagement, kwaliteitsverbetering, bevolkingsgezondheid of programma’s voor federale werknemers
- Kennis van de verwerking van zorgdeclaraties, CPT, HCPCS, ICD-10, DRG, Medical Cost Groupers en HEDIS
- Ervaring met het volgen van klinische programmaresultaten, kwaliteitsprestaties, ledenbetrokkenheid, gebruikstrends, zorgkosten en operationele meetwaarden
- Ervaring met het beoordelen van zorginterventies en het analyseren van programma-effectiviteit
- Ervaring met Snowflake
- Ervaring met het ontwikkelen van AI-agents
- Vaardigheid in bedrijfsanalyse, zakelijke data-analyse, business intelligence, cloudapplicaties, datawarehousing, statistische modellen en SQL
Voordelen
- Jaarlijkse incentivebonus gekoppeld aan het behalen van bedrijfsdoelen en individuele prestaties
- 401(k)-regeling met werkgeversbijdrage
- Betaald verlof
- Gezondheidsvoorzieningen
- Welzijnsprogramma’s