Blue Cross NC
Blue Cross NC
Blue Cross NC ist ein Krankenversicherungsunternehmen, das Krankenversicherungspläne und damit verbundene Dienstleistungen für Einzelpersonen und Gruppen anbietet. Im Mittelpunkt seiner Arbeit stehen der Zugang der Mitglieder zu einer Gesundheitsversorgung, die Förderung besserer Gesundheitsergebnisse durch Gesundheitsprogramme und Dienstleistungen sowie der Beitrag zum Wohlergehen der Gemeinschaften, in denen das Unternehmen tätig ist.

BI-Analyst, Bundesangestelltenprogramm – Blue Cross NC (Hybrid)

Unterstützen Sie das Bundesangestelltenprogramm von Blue Cross NC mit Analysen zu Leistungsansprüchen, klinischen, operativen und finanziellen Daten. Entwickeln Sie Berichte und Dashboards, die Versorgungsqualität, Kostenmanagement, Mitgliederengagement und die Programmleistung verbessern.

Beschreibung

  • Als Analysepartner für das Team Clinical Operations des Bundesangestelltenprogramms fungieren
  • Business Intelligence, operative Berichte, Finanzanalysen und datengestützte Empfehlungen bereitstellen
  • Analyse- und Berichtslösungen für Versorgungsmanagement, Nutzungsmanagement, Qualitätsverbesserung, Mitgliederengagement, FEP-Leistung und Entscheidungen der Führungsebene erstellen
  • Mit den Bereichen Clinical Operations, FEP Business Operations und Quality zusammenarbeiten, um Anforderungen zu definieren und analytische Lösungen bereitzustellen
  • Dashboards, Scorecards, Berichte und Self-Service-Analysetools erstellen und pflegen
  • Daten zu Gesundheitsleistungsansprüchen, Mitgliedern, Leistungserbringern, Versorgungsmanagement, Nutzung, Qualität und operativen Abläufen untersuchen
  • Regelmäßige und anlassbezogene operative sowie finanzielle Berichte für die Führungsebene erstellen
  • Analytische Methoden anwenden, um die Programmleistung und die Ergebnisse von Interventionen zu bewerten
  • Mit Geschäftspartnern, BI-Analysten und Data Scientists zusammenarbeiten, um Datenanforderungen zu definieren, die Datenqualität zu verbessern und analytische Lösungen umzusetzen
  • Anforderungsaufnahmen, Lösungsdesigns und Review-Sitzungen mit Stakeholdern leiten
  • Datenqualität prüfen, Berichtsergebnisse abstimmen und konsistente Kennzahlen über Systeme und Zielgruppen hinweg sicherstellen
  • Ergebnisse, Erkenntnisse, Risiken und Empfehlungen durch Visualisierungen, Präsentationen und schriftliche Kurzberichte vermitteln
  • Berichtsstandards, Dokumentationspraktiken, Governance-Prozesse und Entwicklungsmethoden festlegen
  • Mehrere Projekte und Prioritäten koordinieren und dabei über Status, Risiken, Abhängigkeiten und Chancen berichten

Anforderungen

  • Bachelor- oder weiterführender Abschluss, sofern erforderlich, oder mindestens fünf Jahre einschlägige Erfahrung als Ersatz für einen Abschluss
  • Mindestens drei Jahre Erfahrung in einem verwandten Bereich
  • Ausgeprägte analytische, problemlösende und kommunikative Fähigkeiten
  • Erfahrung in der Unterstützung von Initiativen in den Bereichen Versorgungsmanagement, Nutzungsmanagement, Qualitätsverbesserung, Bevölkerungsgesundheit oder Bundesangestelltenprogramm
  • Kenntnisse in der Verarbeitung von Gesundheitsleistungsansprüchen sowie in CPT, HCPCS, ICD-10, DRG, Medical Cost Groupers und HEDIS
  • Erfahrung mit der Nachverfolgung klinischer Programmergebnisse, Qualitätskennzahlen, Mitgliederengagement, Nutzungstrends, Versorgungskosten und operativer Kennzahlen
  • Erfahrung mit der Bewertung von Interventionen im Gesundheitswesen und der Analyse der Programmeffektivität
  • Erfahrung mit Snowflake
  • Erfahrung in der Entwicklung von KI-Agenten
  • Sicherer Umgang mit Geschäftsanalysen, geschäftlicher Datenanalyse, Business Intelligence, Cloud-Anwendungen, Data Warehousing, statistischen Modellen und SQL

Zusatzleistungen

  • Jährlicher Incentive-Bonus, abhängig vom Erreichen der Unternehmensziele und der individuellen Leistung
  • 401(k)-Plan mit Arbeitgeberzuschuss
  • Bezahlte Freizeit
  • Gesundheitsleistungen
  • Wellnessprogramme

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