Blue Cross NC
Blue Cross NC
Blue Cross NC è una compagnia di assicurazioni sanitarie che offre piani sanitari e servizi correlati a singoli individui e gruppi. La sua attività si concentra sull’aiutare i membri ad accedere alla copertura sanitaria, favorire migliori risultati di salute attraverso programmi e servizi dedicati e contribuire al benessere delle comunità che serve.

Analista BI, Programma per i dipendenti federali - Blue Cross NC (Ibrido)

Supporta il Programma per i dipendenti federali di Blue Cross NC con analisi dei sinistri, dati clinici, operativi e finanziari. Crea report e dashboard che orientano la qualità dell’assistenza, la gestione dei costi, il coinvolgimento degli iscritti e le prestazioni del programma.

Descrizione

  • Agire come partner analitico per il team delle Operazioni cliniche del Programma per i dipendenti federali
  • Fornire business intelligence, report operativi, analisi finanziarie e raccomandazioni basate sui dati
  • Creare soluzioni analitiche e di reporting per la gestione dell’assistenza, la gestione dell’utilizzo, il miglioramento della qualità, il coinvolgimento degli iscritti, le prestazioni del FEP e le decisioni dirigenziali
  • Collaborare con gli stakeholder delle Operazioni cliniche, delle Operazioni aziendali del FEP e della Qualità per definire le esigenze e fornire soluzioni analitiche
  • Sviluppare e mantenere dashboard, scorecard, report e strumenti di analisi self-service
  • Esaminare i dati relativi a sinistri sanitari, iscritti, fornitori, gestione dell’assistenza, utilizzo, qualità e attività operative
  • Produrre report operativi e finanziari ricorrenti e ad hoc per la dirigenza
  • Applicare metodi analitici per valutare le prestazioni del programma e i risultati degli interventi
  • Collaborare con partner aziendali, analisti BI e data scientist per definire i requisiti dei dati, migliorarne la qualità e implementare soluzioni analitiche
  • Guidare la raccolta dei requisiti, la progettazione delle soluzioni e le sessioni di revisione con gli stakeholder
  • Verificare l’accuratezza dei dati, riconciliare i risultati dei report e mantenere metriche coerenti tra sistemi e destinatari
  • Presentare risultati, insight, rischi e raccomandazioni attraverso visualizzazioni, presentazioni e brief scritti
  • Definire standard di reporting, pratiche di documentazione, processi di governance e metodi di sviluppo
  • Coordinare più progetti e priorità, riferendo su stato, rischi, dipendenze e opportunità

Requisiti

  • Laurea o titolo avanzato, ove richiesto, oppure almeno cinque anni di esperienza correlata in sostituzione della laurea
  • Almeno tre anni di esperienza in un settore correlato
  • Solide capacità analitiche, di problem solving e comunicative
  • Esperienza in iniziative di gestione dell’assistenza, gestione dell’utilizzo, miglioramento della qualità, salute della popolazione o del Programma per i dipendenti federali
  • Conoscenza dell’elaborazione dei sinistri sanitari, di CPT, HCPCS, ICD-10, DRG, raggruppatori dei costi medici e HEDIS
  • Esperienza nel monitoraggio dei risultati dei programmi clinici, delle prestazioni qualitative, del coinvolgimento degli iscritti, delle tendenze di utilizzo, dei costi dell’assistenza e delle metriche operative
  • Esperienza nella valutazione degli interventi sanitari e nell’analisi dell’efficacia dei programmi
  • Esperienza con Snowflake
  • Esperienza nello sviluppo di agenti di IA
  • Competenza in analisi aziendale, analisi dei dati aziendali, business intelligence, applicazioni cloud, data warehousing, modelli statistici e SQL

Benefit

  • Bonus annuale incentivante legato al raggiungimento degli obiettivi aziendali e alle prestazioni individuali
  • Piano 401(k) con contributo integrativo del datore di lavoro
  • Ferie e permessi retribuiti
  • Benefit sanitari
  • Programmi di benessere