Blue Cross NC یک شرکت بیمه سلامت است که برای افراد و گروه‌ها طرح‌های سلامت و خدمات مرتبط ارائه می‌دهد. فعالیت این شرکت بر کمک به اعضا برای دسترسی به پوشش مراقبت‌های سلامت، حمایت از بهبود نتایج سلامت از طریق برنامه‌ها و خدمات سلامت، و کمک به رفاه جوامعی که به آن‌ها خدمت می‌کند متمرکز است.
تحلیلگر هوش تجاری، برنامه کارکنان فدرال - بلو کراس ان‌سی (ترکیبی)
از برنامه کارکنان فدرال بلو کراس ان‌سی با تحلیل داده‌های مطالبات، بالینی، عملیاتی و مالی پشتیبانی کنید. گزارش‌ها و داشبوردهایی بسازید که کیفیت مراقبت، مدیریت هزینه، مشارکت اعضا و عملکرد برنامه را بهبود دهند.
توضیحات
- به‌عنوان شریک تحلیلی تیم عملیات بالینی برنامه کارکنان فدرال فعالیت کنید
- هوش تجاری، گزارش‌دهی عملیاتی، تحلیل مالی و پیشنهادهای مبتنی بر داده ارائه دهید
- راهکارهای تحلیلی و گزارش‌دهی برای مدیریت مراقبت، مدیریت بهره‌برداری، بهبود کیفیت، مشارکت اعضا، عملکرد اف‌ای‌پی و تصمیم‌های مدیریتی ایجاد کنید
- با ذی‌نفعان عملیات بالینی، عملیات کسب‌وکار اف‌ای‌پی و کیفیت همکاری کنید تا نیازها را تعریف و راهکارهای تحلیلی ارائه دهید
- داشبوردها، امتیازنامه‌ها، گزارش‌ها و ابزارهای تحلیل سلف‌سرویس را ایجاد و نگهداری کنید
- داده‌های مطالبات سلامت، اعضا، ارائه‌دهندگان، مدیریت مراقبت، بهره‌برداری، کیفیت و عملیات را بررسی کنید
- گزارش‌های دوره‌ای و موردی عملیاتی و مالی برای مدیران تهیه کنید
- روش‌های تحلیلی را برای ارزیابی عملکرد برنامه و نتایج مداخلات به کار ببرید
- با شرکای کسب‌وکار، تحلیلگران هوش تجاری و دانشمندان داده همکاری کنید تا نیازهای داده را تعریف، کیفیت داده را بهبود و راهکارهای تحلیلی را پیاده‌سازی کنید
- رهبری گردآوری نیازمندی‌ها، طراحی راهکار و نشست‌های بررسی ذی‌نفعان را بر عهده بگیرید
- دقت داده‌ها را بررسی، نتایج گزارش‌دهی را تطبیق و معیارهای یکسان را میان سیستم‌ها و مخاطبان حفظ کنید
- یافته‌ها، بینش‌ها، ریسک‌ها و پیشنهادها را از طریق مصورسازی، ارائه و خلاصه‌های مکتوب ارائه کنید
- استانداردهای گزارش‌دهی، شیوه‌های مستندسازی، فرایندهای حاکمیتی و روش‌های توسعه را تعیین کنید
- چندین پروژه و اولویت را هماهنگ کنید و وضعیت، ریسک‌ها، وابستگی‌ها و فرصت‌ها را گزارش دهید
شرایط لازم
- مدرک کارشناسی یا بالاتر در صورت نیاز، یا دست‌کم پنج سال تجربه مرتبط به‌جای مدرک
- دست‌کم سه سال تجربه در حوزه‌ای مرتبط
- توانایی قوی در تحلیل، حل مسئله و ارتباطات
- تجربه پشتیبانی از طرح‌های مدیریت مراقبت، مدیریت بهره‌برداری، بهبود کیفیت، سلامت جمعیت یا برنامه کارکنان فدرال
- آشنایی با پردازش مطالبات سلامت، CPT، HCPCS، ICD-10، DRG، گروه‌بندی‌کننده‌های هزینه پزشکی و HEDIS
- تجربه پیگیری نتایج برنامه‌های بالینی، عملکرد کیفیت، مشارکت اعضا، روندهای بهره‌برداری، هزینه مراقبت و معیارهای عملیاتی
- تجربه ارزیابی مداخلات سلامت و تحلیل اثربخشی برنامه
- تجربه استفاده از Snowflake
- تجربه توسعه عامل‌های هوش مصنوعی
- تسلط بر تحلیل کسب‌وکار، تحلیل داده‌های کسب‌وکار، هوش تجاری، برنامه‌های ابری، انبار داده، مدل‌های آماری و SQL
مزایا
- پاداش تشویقی سالانه مرتبط با دستیابی به اهداف سازمانی و عملکرد فردی
- طرح 401(k) با مشارکت تطبیقی کارفرما
- مرخصی با حقوق
- مزایای سلامت
- برنامه‌های تندرستی