TX Health Benefits Pool ialah organisasi manfaat penjagaan kesihatan yang berpangkalan di Texas dan berkhidmat kepada bahagian politik serta komuniti sektor awam yang disokongnya. Organisasi ini menghimpunkan organisasi ahli untuk membantu menyediakan perlindungan kesihatan berkualiti kepada pekerja dan keluarga mereka, sambil menangani perubahan keadaan ekonomi serta keperluan terhadap nilai mampan dalam insurans kesihatan.
Eksekutif Akaun – Texas Health Benefits Pool (Hibrid, Texas)
Eksekutif Akaun mengekalkan keahlian Texas Health Benefits Pool melalui panduan perundingan tentang faedah kesihatan. Peranan ini mengurus pembaharuan, pelaporan tuntutan, hubungan ahli, dan kerjasama dengan broker.
Penerangan
- Mengekalkan keahlian Pool melalui hubungan yang kukuh dengan ahli yang diinsuranskan
- Menasihati ahli tentang keputusan reka bentuk faedah kesihatan dalam kekangan belanjawan
- Menerangkan nilai, faedah, dan program Pool yang menyokong hasil lebih baik serta kos lebih rendah
- Menilai keperluan ahli dan membangunkan cadangan perundingan
- Memimpin perbincangan strategi prapembaharuan, pelaporan prestasi, rundingan pembaharuan, dan aktiviti khidmat pelanggan
- Bekerjasama dengan Pengurus Akaun dalam isu perkhidmatan, pembaharuan, pakej pelaporan, dan bahan pembentangan
- Membina hubungan dengan Penyelaras Faedah, pembuat keputusan, kumpulan, broker, dan perunding
- Menjalankan semakan berkala dan prapembaharuan, mentafsir laporan tuntutan, serta memberikan cadangan yang disesuaikan
- Menyelaras, mewakilkan, memantau, dan menyelesaikan isu perkhidmatan ahli
- Melaporkan perubahan hubungan kumpulan ahli dan broker serta peluang berpotensi kepada kepimpinan pemasaran
- Menyampaikan analisis persaingan dan pandangan tentang kerentanan pasaran kepada kepimpinan jualan dan pemasaran
- Menghadiri mesyuarat serantau dan majlis, pembukaan bidaan, Mesyuarat Lembaga TXHB, serta acara lain yang diminta
- Mendidik Penyelaras Faedah dan mempromosikan webinar, latihan, acara kesihatan, serta mesyuarat serantau
- Menyelenggara rekod harian yang tepat dalam Salesforce, Pangkalan Data Ahli, dan sistem lain yang sesuai
- Membuka, merujuk, dan memantau kes sehingga diselesaikan
- Memimpin mesyuarat pendaftaran terbuka yang merangkumi pendidikan ahli, pendaftaran, dan kemas kini faedah
- Melindungi kerahsiaan, integriti, dan ketersediaan maklumat serta rekod TXHB menurut dasar keselamatan dan privasi
- Menyokong projek baharu dan tanggungjawab jabatan lain yang ditugaskan
Keperluan
- Lesen Texas General Lines semasa yang merangkumi insurans hayat, kemalangan, kesihatan, dan HMO
- Pengalaman tiga hingga lima tahun dalam jualan, pengurusan akaun, atau pengurusan pelan faedah bagi faedah kesihatan yang diinsuranskan sepenuhnya dan/atau produk insurans
- Pengalaman tiga hingga lima tahun bekerja dengan pelbagai pelan penjagaan kesihatan dan perkhidmatan pentadbiran
- Pengetahuan tentang pengunderaitan untuk pelan kesihatan kumpulan yang diinsuranskan sepenuhnya
- Pengetahuan kukuh tentang landskap vendor yang berkembang, termasuk pendatang baharu pasaran serta produk dan penyelesaian yang muncul
- Pengalaman lima tahun diutamakan dalam memberikan perkhidmatan atau menjual pentadbiran faedah kesihatan kumpulan, stop-loss, dan/atau produk insurans
- Ijazah sarjana muda atau pengalaman setara dalam persekitaran penjagaan kesihatan, faedah, atau insurans yang melayani kumpulan dibiayai sendiri dan diinsuranskan sepenuhnya, atau gabungannya
- Pengalaman menasihati tentang keputusan reka bentuk faedah dan strategi pembiayaan
- Lesen memandu Texas yang sah dan kebolehan memandu ke seluruh negeri untuk lawatan bersemuka
- Kejayaan terbukti dalam memperbaharui dan mengekalkan portfolio perniagaan pelanggan
- Keupayaan membangunkan analisis pasaran persaingan yang strategik
- Keupayaan mengumpul, menganalisis, dan menilai maklumat kompleks, termasuk data dan laporan tuntutan
- Keupayaan komunikasi, pembentangan, dan pengucapan awam yang cemerlang
- Keupayaan memupuk kerja berpasukan secara kolaboratif serta memberikan kepimpinan dan bimbingan yang menyokong
- Kemahiran organisasi, keutamaan, dan susulan yang kukuh
- Keupayaan memenuhi keperluan jualan dan perkhidmatan dalam persentil kriteria julat yang berkenaan
- Sanggup melakukan perjalanan dengan kerap, termasuk bermalam di Texas; perjalanan purata dijangka dua hingga tiga hari seminggu
- Kecekapan penuh dengan Salesforce dan Microsoft Office, termasuk Word, Excel, PowerPoint, dan Teams
- Keupayaan teknikal menggunakan alat dalam talian TXHB untuk menyelidik maklumat kumpulan dan dokumentasi sejarah
- Pengetahuan menyeluruh tentang prosedur pengunderaitan bagi pengaturan pembiayaan dan struktur faedah, termasuk pelan PPO, HMO, dan HDHP
- Pemahaman menyeluruh tentang faedah dan perkhidmatan perubatan, farmasi, pembedahan, penglihatan, pergigian, akaun perbelanjaan, dan Kesihatan Diarahkan Pengguna TXHB
- Pengetahuan praktikal tentang COBRA, HIPAA, maklumat kesihatan peribadi, dan peraturan pematuhan berkaitan
- Keupayaan berkomunikasi dengan jelas, kerap berdiri, duduk, dan berjalan, kerap mengangkat atau memindahkan sehingga 10 paun dan sesekali sehingga 25 paun, serta melakukan perjalanan secara berkala
Faedah
- Kenderaan syarikat atau elaun kenderaan disediakan untuk perjalanan yang kerap
- Kerja sepenuhnya dari jauh dengan kehadiran di lokasi apabila diperlukan, Isnin hingga Jumaat