TX Health Benefits Pool adalah organisasi manfaat layanan kesehatan berbasis di Texas yang melayani subdivisi politik dan komunitas sektor publik yang mereka dukung. Organisasi ini menyatukan berbagai organisasi anggota untuk membantu menyediakan perlindungan kesehatan berkualitas bagi karyawan dan keluarga mereka, sekaligus menghadapi perubahan kondisi ekonomi serta kebutuhan akan nilai berkelanjutan dalam asuransi kesehatan.
Eksekutif Akun – Texas Health Benefits Pool (Hibrida, Texas)
Eksekutif Akun mempertahankan keanggotaan Texas Health Benefits Pool melalui panduan konsultatif tentang manfaat kesehatan. Peran ini mengelola perpanjangan, pelaporan klaim, hubungan anggota, dan kolaborasi dengan broker.
Deskripsi
- Mempertahankan keanggotaan Pool melalui hubungan yang kuat dengan anggota yang diasuransikan
- Memberikan saran kepada anggota mengenai keputusan desain manfaat kesehatan dalam batas anggaran
- Menjelaskan nilai, manfaat, dan program Pool yang mendukung hasil yang lebih baik serta biaya yang lebih rendah
- Menilai kebutuhan anggota dan menyusun rekomendasi konsultatif
- Memimpin diskusi strategi praperpanjangan, pelaporan kinerja, negosiasi perpanjangan, dan kegiatan layanan pelanggan
- Bermitra dengan Account Manager dalam menangani masalah layanan, perpanjangan, paket pelaporan, dan materi presentasi
- Membangun hubungan dengan Koordinator Manfaat, pengambil keputusan, kelompok, broker, dan konsultan
- Melakukan tinjauan berkala dan praperpanjangan, menafsirkan laporan klaim, serta memberikan rekomendasi yang disesuaikan
- Mengoordinasikan, mendelegasikan, memantau, dan menyelesaikan masalah layanan anggota
- Melaporkan perubahan hubungan kelompok anggota dan broker serta peluang potensial kepada pimpinan pemasaran
- Menyampaikan analisis persaingan dan wawasan tentang kerentanan pasar kepada pimpinan penjualan dan pemasaran
- Menghadiri rapat regional dan dewan, pembukaan penawaran, rapat Dewan TXHB, serta acara lain yang diminta
- Mengedukasi Koordinator Manfaat dan mempromosikan webinar, pelatihan, acara kesehatan, serta rapat regional
- Memelihara catatan harian yang akurat di Salesforce, Basis Data Anggota, dan sistem lain yang sesuai
- Membuat, merujuk, dan memantau kasus hingga selesai
- Memimpin rapat pendaftaran terbuka yang mencakup edukasi anggota, pendaftaran, dan pembaruan manfaat
- Menjaga kerahasiaan, integritas, dan ketersediaan informasi serta catatan TXHB sesuai kebijakan keamanan dan privasi
- Mendukung proyek baru dan tanggung jawab departemen lain yang ditugaskan
Persyaratan
- Lisensi Texas General Lines yang masih berlaku, mencakup asuransi jiwa, kecelakaan, kesehatan, dan HMO
- Pengalaman tiga hingga lima tahun dalam penjualan, manajemen akun, atau pengelolaan program manfaat untuk manfaat kesehatan yang diasuransikan penuh dan/atau produk asuransi
- Pengalaman tiga hingga lima tahun bekerja dengan berbagai program kesehatan dan layanan administratif
- Familiar dengan underwriting untuk program kesehatan kelompok yang diasuransikan penuh
- Pengetahuan yang kuat tentang lanskap vendor yang terus berkembang, termasuk pendatang baru di pasar serta produk dan solusi yang muncul
- Pengalaman lima tahun diutamakan dalam melayani atau menjual administrasi manfaat kesehatan kelompok, stop-loss, dan/atau produk asuransi
- Gelar sarjana atau pengalaman yang setara dalam lingkungan layanan kesehatan, manfaat, atau asuransi untuk kelompok yang didanai sendiri dan diasuransikan penuh, atau kombinasi dari semuanya
- Pengalaman memberikan saran tentang keputusan desain manfaat dan strategi pendanaan
- SIM Texas yang masih berlaku dan kemampuan mengemudi ke seluruh wilayah negara bagian untuk kunjungan langsung
- Keberhasilan yang terbukti dalam memperpanjang dan mempertahankan portofolio bisnis klien
- Kemampuan mengembangkan analisis strategis pasar yang kompetitif
- Kemampuan mengumpulkan, menganalisis, dan mengevaluasi informasi kompleks, termasuk data dan laporan klaim
- Kemampuan komunikasi, presentasi, dan berbicara di depan umum yang sangat baik
- Kemampuan membangun kerja tim kolaboratif serta memberikan kepemimpinan dan bimbingan yang suportif
- Keterampilan organisasi, penentuan prioritas, dan tindak lanjut yang kuat
- Kemampuan memenuhi persyaratan penjualan dan layanan dalam persentil kriteria rentang yang berlaku
- Bersedia sering bepergian, termasuk menginap semalam di Texas; perjalanan rata-rata diperkirakan dua hingga tiga hari per minggu
- Kemahiran penuh dalam Salesforce dan Microsoft Office, termasuk Word, Excel, PowerPoint, dan Teams
- Kemampuan teknis menggunakan alat daring TXHB untuk meneliti informasi kelompok dan dokumentasi historis
- Pengetahuan menyeluruh tentang prosedur underwriting untuk pengaturan pembiayaan dan struktur manfaat, termasuk program PPO, HMO, dan HDHP
- Pemahaman menyeluruh tentang manfaat dan layanan medis, farmasi, bedah, penglihatan, gigi, rekening pengeluaran, dan Kesehatan yang Diarahkan Konsumen TXHB
- Pengetahuan praktis tentang COBRA, HIPAA, informasi kesehatan pribadi, dan peraturan kepatuhan terkait
- Kemampuan berkomunikasi dengan jelas, sering berdiri, duduk, dan berjalan, sering mengangkat atau memindahkan hingga 10 pon serta sesekali hingga 25 pon, dan bepergian secara rutin
Tunjangan
- Kendaraan perusahaan atau tunjangan kendaraan disediakan untuk perjalanan yang sering
- Pekerjaan sepenuhnya jarak jauh dengan kehadiran di lokasi sesuai kebutuhan, Senin hingga Jumat