تُعد TX Health Benefits Pool مؤسسة للرعاية الصحية والمزايا مقرها ولاية تكساس، وتخدم التقسيمات السياسية والمجتمعات التابعة للقطاع العام التي تدعمها. وتجمع المنظمة المؤسسات الأعضاء معًا للمساعدة في توفير تغطية صحية عالية الجودة للموظفين وأسرهم، مع معالجة الظروف الاقتصادية المتغيرة والحاجة إلى قيمة مستدامة في تأمين الرعاية الصحية.
تنفيذي حسابات – مجموعة تكساس لمزايا الصحة (هجين، تكساس)
يعمل تنفيذي الحسابات على الحفاظ على عضويات مجموعة تكساس لمزايا الصحة من خلال تقديم إرشادات استشارية بشأن مزايا الصحة. ويتولى إدارة التجديدات، وتقارير المطالبات، وعلاقات الأعضاء، والتعاون مع الوسطاء.
الوصف
- الحفاظ على عضوية المجموعة من خلال بناء علاقات قوية مع الأعضاء المؤمن عليهم
- إرشاد الأعضاء بشأن قرارات تصميم مزايا الصحة ضمن قيود الميزانية
- شرح قيمة المجموعة ومزاياها وبرامجها التي تدعم نتائج أفضل وتكاليف أقل
- تقييم احتياجات الأعضاء وإعداد توصيات استشارية
- قيادة مناقشات الاستراتيجية السابقة للتجديد، وتقارير الأداء، ومفاوضات التجديد، وأنشطة خدمة العملاء
- التعاون مع مدير الحساب بشأن مسائل الخدمة، والتجديدات، وحزم التقارير، ومواد العروض التقديمية
- بناء علاقات مع منسقي المزايا وصنّاع القرار والمجموعات والوسطاء والاستشاريين
- إجراء المراجعات الدورية ومراجعات ما قبل التجديد، وتفسير تقارير المطالبات، وتقديم توصيات مخصصة
- تنسيق مسائل خدمة الأعضاء وتفويضها ومتابعتها وحلها
- رفع تقارير عن تغيّرات علاقات مجموعات الأعضاء والوسطاء والفرص المحتملة إلى قيادة التسويق
- تقديم تحليلات تنافسية ورؤى حول مواطن ضعف السوق إلى قيادتي المبيعات والتسويق
- حضور الاجتماعات الإقليمية واجتماعات المجالس وافتتاحات العطاءات واجتماعات مجلس إدارة TXHB وغيرها من الفعاليات المطلوبة
- تثقيف منسقي المزايا والترويج للندوات عبر الإنترنت والتدريب وفعاليات العافية والاجتماعات الإقليمية
- الحفاظ على سجلات يومية دقيقة في Salesforce وقاعدة بيانات الأعضاء والأنظمة المناسبة الأخرى
- إنشاء الحالات وإحالتها ومتابعتها حتى حلها
- قيادة اجتماعات التسجيل المفتوح التي تغطي تثقيف الأعضاء والتسجيل وتحديثات المزايا
- حماية سرية معلومات وسجلات TXHB وسلامتها وتوافرها وفق سياسات الأمن والخصوصية
- دعم المشروعات الجديدة والمسؤوليات الإدارية الأخرى الموكلة
المتطلبات
- رخصة تكساس العامة الحالية التي تغطي تأمينات الحياة والحوادث والصحة وتأمين HMO
- خبرة من ثلاث إلى خمس سنوات في المبيعات أو إدارة الحسابات أو إدارة خطط المزايا للتغطيات الصحية المؤمّنة بالكامل و/أو منتجات التأمين
- خبرة من ثلاث إلى خمس سنوات في العمل مع خطط رعاية صحية وخدمات إدارية متنوعة
- الإلمام بالاكتتاب لخطط الصحة الجماعية المؤمّنة بالكامل
- معرفة قوية بمشهد المورّدين المتغير، بما في ذلك الجهات الداخلة إلى السوق والمنتجات والحلول الناشئة
- خبرة مفضلة لمدة خمس سنوات في خدمة أو بيع إدارة مزايا الصحة الجماعية أو تأمين وقف الخسارة و/أو منتجات التأمين
- درجة بكالوريوس أو خبرة معادلة في بيئات الرعاية الصحية أو المزايا أو التأمين التي تخدم المجموعات ذاتية التأمين والمؤمّنة بالكامل، أو مزيج من ذلك
- خبرة في تقديم المشورة بشأن قرارات تصميم المزايا واستراتيجية التمويل
- رخصة قيادة سارية في تكساس والقدرة على القيادة في أنحاء الولاية للزيارات الحضورية
- نجاح مثبت في تجديد والاحتفاظ بمحفظة أعمال العملاء
- القدرة على إعداد تحليلات استراتيجية للسوق التنافسية
- القدرة على تجميع المعلومات المعقدة وتحليلها وتقييمها، بما في ذلك بيانات وتقارير المطالبات
- قدرات متميزة في التواصل والعروض التقديمية والتحدث أمام الجمهور
- القدرة على تعزيز العمل الجماعي التعاوني وتقديم قيادة ودعم وإرشاد
- مهارات قوية في التنظيم وتحديد الأولويات والمتابعة حتى الإنجاز
- القدرة على تلبية متطلبات المبيعات والخدمة ضمن النطاق المطبق لمعيار النسبة المئوية
- الاستعداد للسفر المتكرر، بما في ذلك المبيت في تكساس؛ ومن المتوقع أن يبلغ متوسط السفر يومين إلى ثلاثة أيام أسبوعياً
- إتقان كامل لـ Salesforce وMicrosoft Office، بما في ذلك Word وExcel وPowerPoint وTeams
- القدرة التقنية على استخدام أدوات TXHB عبر الإنترنت للبحث عن معلومات المجموعات والوثائق التاريخية
- معرفة شاملة بإجراءات الاكتتاب لترتيبات التمويل وهياكل المزايا، بما في ذلك خطط PPO وHMO وHDHP
- فهم شامل لمزايا وخدمات TXHB الطبية والصيدلانية والجراحية والبصرية وطب الأسنان وحسابات الإنفاق والرعاية الصحية الموجهة للمستهلك
- معرفة عملية بـ COBRA وHIPAA والمعلومات الصحية الشخصية ولوائح الامتثال ذات الصلة
- القدرة على التواصل بوضوح، والوقوف والجلوس والمشي بشكل متكرر، ورفع أو تحريك ما يصل إلى 10 أرطال بشكل متكرر وما يصل إلى 25 رطلاً أحياناً، والسفر بانتظام
المزايا
- توفير سيارة للشركة أو بدل سيارة للسفر المتكرر
- العمل عن بُعد بالكامل مع الحضور في الموقع عند الحاجة، من الاثنين إلى الجمعة