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Central California Alliance for Health
Central California Alliance for Health
501 – 1 000 Employés
AssuranceConseilSoins de santé
Central California Alliance for Health est un régime de santé régional à but non lucratif qui accompagne les membres de Medi-Cal dans les comtés de Mariposa, Merced, Monterey, San Benito et Santa Cruz. Ses activités couvrent les soins primaires et la santé comportementale, les services pharmaceutiques, la gestion des maladies et la gestion des cas complexes, avec pour objectif d’aider les membres à coordonner leurs soins et à accéder aux services. L’Alliance soutient également les soins dentaires et visuels, la planification familiale, le transport, l’assistance linguistique, l’éducation à la santé et la télésanté. Elle collabore aussi avec des partenaires communautaires au moyen de subventions visant à améliorer l’accès local aux soins. Ses recrutements soutiennent les équipes chargées de ces programmes de santé et communautaires.
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Offres de l’entreprise

Consultant en analyse des payeurs

Élabore des stratégies de remboursement et évalue les modes de paiement pour Central California Alliance for Health, un régime régional de soins gérés Medi-Cal. Analyse les résultats financiers afin de soutenir un remboursement efficace des payeurs.

USÉtats-UnisCACalifornie
118 000 $ – 140 000 $ / an
HybrideTemps pleinIntermédiaireSeniorLangue Requise : anglaisConsultant
SQLTableau

Description

  • Élaborer et valider des modèles de payeurs en soins gérés
  • Évaluer la faisabilité des modes de remboursement au moyen d’analyses de complexité modérée
  • Analyser les résultats financiers afin de soutenir un remboursement efficace des payeurs
  • Collaborer avec les parties prenantes internes et externes pour atteindre les objectifs de remboursement
  • Relevant du directeur de la stratégie des paiements
  • Soutenir le service de la stratégie des paiements afin d’harmoniser les paiements du réseau avec les revenus, de faire progresser les modes de paiement, d’améliorer la qualité des soins et de réduire les coûts

Exigences

  • Baccalauréat en administration des affaires, comptabilité, finance, santé ou dans un domaine connexe
  • Au moins trois ans d’expérience en analyse financière des remboursements dans le secteur de la santé
  • Une maîtrise peut remplacer deux années d’expérience requise
  • Une combinaison équivalente de formation et d’expérience peut convenir
  • Connaissance des systèmes PC Windows; de Microsoft Word, Outlook, PowerPoint, Access, Visual Basic et Excel, y compris les tableaux croisés dynamiques; et des systèmes de bases de données
  • Connaissance des méthodes de modélisation et d’analyse financière
  • Connaissance des méthodes de remboursement des prestataires, des tarifs et des barèmes d’honoraires pour les hôpitaux, les médecins et les prestataires de services auxiliaires
  • Connaissance de la terminologie des soins de santé ainsi que des types et structures de données du secteur
  • Connaissance du remboursement des prestataires à l’acte et fondé sur la valeur, y compris les modèles de partage des risques
  • Connaissance de la modélisation des données, de SQL, des outils d’analyse commerciale et d’exploration de données, ainsi que de Tableau
  • Capacité à recueillir, interpréter et évaluer des données, à repérer des tendances, à élaborer des solutions et à anticiper les effets des recommandations
  • Solides capacités d’analyse, de réflexion critique et de recherche
  • Capacité à résoudre des problèmes, à repérer des solutions de rechange et à formuler des recommandations
  • Capacité à transformer les données en informations claires et à élaborer des solutions qui améliorent les processus
  • Capacité à agir comme ressource technique et à expliquer les réglementations, processus et programmes pertinents
  • Capacité à interpréter et appliquer les règles, réglementations, politiques, procédures et guides
  • Capacité à collaborer avec des personnes à tous les niveaux de l’organisation et à soutenir plusieurs parties prenantes
  • Doit être actuellement autorisé à travailler aux États-Unis à temps plein et de façon continue, sans parrainage actuel ou futur de l’employeur

Avantages

  • Poste assorti d’un régime complet d’avantages sociaux
  • Régimes d’assurance médicale, dentaire et optique
  • Congés payés
  • 12 jours fériés payés par an
  • Régime de retraite 401(a)
  • Régime de rémunération différée 457
  • Programme de santé et de bien-être
  • Bornes de recharge pour véhicules électriques sur place
  • Participation aux événements trimestriels de l’entreprise ou aux réunions du service

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