Central California Alliance for Health
Central California Alliance for Health
501 – 1,000 員工
保險醫療保健顧問服務
Central California Alliance for Health 是一家區域性非營利健康計畫機構,服務馬里波薩郡、默塞德郡、蒙特雷郡、聖貝尼托郡及聖克魯斯郡的 Medi-Cal 會員。其業務涵蓋基層與心理及行為健康照護、藥事服務、疾病管理和複雜個案管理,著重協助會員協調照護並取得所需服務。該機構也支援牙科與視力照護、家庭計畫、交通、語言協助、健康教育及遠距醫療,並透過補助與社區夥伴合作,改善當地醫療服務的可近性。其招募工作支援推動這些健康計畫與社區方案的團隊。

支付方分析顧問

為中央加州健康聯盟(一項區域性的 Medi-Cal 管理式醫療計畫)建立報銷策略模型並評估支付方式。 分析財務成果,協助制定有效的支付方報銷方案。

說明

  • 開發並驗證管理式醫療支付方模型
  • 透過中度複雜度的分析評估報銷方式的可行性
  • 分析財務成果,協助制定有效的支付方報銷方案
  • 與內部及外部利害關係人合作,以達成報銷目標
  • 向支付策略總監報告
  • 協助支付策略部門使網絡支付與收入相符、推動支付方式、提升照護品質並降低成本

職位要求

  • 企業管理、會計、財務、醫療保健或相關領域的學士學位
  • 至少三年醫療保健報銷財務分析經驗
  • 碩士學位可抵免兩年所需經驗
  • 教育與工作經驗的等效組合也可能符合資格
  • 熟悉 Windows PC 系統;Microsoft Word、Outlook、PowerPoint、Access、Visual Basic 和 Excel(包括樞紐分析表);以及資料庫系統
  • 熟悉財務建模與分析方法
  • 熟悉醫院、醫師及輔助醫療服務提供者的提供者報銷方式、定價和費用表
  • 熟悉醫療保健術語及醫療保健資料類型與結構
  • 熟悉按服務收費及以價值為基礎的提供者報銷方式,包括風險分攤模型
  • 熟悉資料建模、SQL、商業分析與資料探勘工具,以及 Tableau
  • 能夠蒐集、解讀及評估資料、辨識模式、制定解決方案,並預測建議的影響
  • 具備出色的分析、批判性思考及研究能力
  • 能夠排除問題、找出替代方案並提出建議
  • 能夠將資料轉化為清楚的資訊,並制定改善流程的解決方案
  • 能夠擔任技術資源,並說明相關法規、流程及計畫
  • 能夠解讀並套用規則、法規、政策、程序及指南
  • 能夠與各層級的組織人員合作,並支援多位利害關係人
  • 目前必須獲准在美國全職、持續工作,且現在及未來均不需要雇主提供簽證擔保

福利待遇

  • 享有完整福利的職位
  • 醫療、牙科及視力保險計畫
  • 帶薪休假
  • 每年 12 天帶薪假日
  • 401(a) 退休計畫
  • 457 延稅薪酬計畫
  • 健康與身心 wellness 計畫
  • 現場電動車充電站
  • 參加季度全公司活動或部門會議