Central California Alliance for Health
Central California Alliance for Health
501 – 1.000 Medewerkers
AdviesGezondheidszorgVerzekeringen
Central California Alliance for Health is een regionale non-profitzorgverzekeraar voor Medi-Cal-leden in de counties Mariposa, Merced, Monterey, San Benito en Santa Cruz. De organisatie biedt onder meer eerstelijnszorg en geestelijke gezondheidszorg, apotheekdiensten, ziektebeheer en begeleiding bij complexe zorgvragen. Ze helpt leden hun zorg te coördineren en toegang te krijgen tot passende diensten. Daarnaast ondersteunt de Alliance tandheelkundige en oogzorg, gezinsplanning, vervoer, taalhulp, gezondheidsvoorlichting en telezorg. Via subsidies werkt ze samen met lokale partners om de toegang tot zorg te verbeteren. De werving ondersteunt de teams achter deze zorgverzekerings- en gemeenschapsprogramma’s.

Consultant Betalersanalyses

Ontwikkel vergoedingsstrategieën en beoordeel betaalmethoden voor Central California Alliance for Health, een regionaal beheerd zorgplan van Medi-Cal. Analyseer financiële resultaten ter ondersteuning van effectieve vergoedingen door zorgbetalers.

Beschrijving

  • Modellen voor zorgbetalers binnen managed care ontwikkelen en valideren
  • De haalbaarheid van vergoedingsmethoden beoordelen met middelmatig complexe analyses
  • Financiële resultaten analyseren ter ondersteuning van effectieve vergoedingen door zorgbetalers
  • Samenwerken met interne en externe belanghebbenden om vergoedingsdoelen te bereiken
  • Rapporteren aan de directeur Betalingsstrategie
  • De afdeling Betalingsstrategie ondersteunen bij het afstemmen van netwerkbetalingen op inkomsten, het verbeteren van betaalmethoden, het verhogen van de zorgkwaliteit en het verlagen van kosten

Vereisten

  • Bachelordiploma in bedrijfskunde, accountancy, financiën, gezondheidszorg of een verwant vakgebied
  • Minimaal drie jaar ervaring met financiële analyses van vergoedingen in de gezondheidszorg
  • Een masterdiploma kan twee jaar van de vereiste ervaring vervangen
  • Een gelijkwaardige combinatie van opleiding en ervaring kan ook voldoen
  • Kennis van Windows-pc-systemen, Microsoft Word, Outlook, PowerPoint, Access, Visual Basic en Excel, inclusief draaitabellen, en van databasesystemen
  • Kennis van financiële modellering en analysemethoden
  • Kennis van vergoedingsmethoden, prijsstelling en tarievenlijsten voor ziekenhuizen, artsen en aanvullende zorgverleners
  • Kennis van terminologie in de gezondheidszorg en van gegevenstypen en -structuren in de gezondheidszorg
  • Kennis van vergoeding per verrichting en waardegerichte vergoeding van zorgverleners, inclusief risicodelingsmodellen
  • Kennis van datamodellering, SQL, tools voor bedrijfsanalyse en datamining, en Tableau
  • Vermogen om gegevens te verzamelen, te interpreteren en te beoordelen, patronen te herkennen, oplossingen te ontwikkelen en de gevolgen van aanbevelingen te voorzien
  • Sterke analytische vaardigheden, kritisch denkvermogen en onderzoeksvaardigheden
  • Vermogen om problemen op te lossen, alternatieven te identificeren en aanbevelingen te doen
  • Vermogen om gegevens om te zetten in duidelijke informatie en oplossingen te ontwikkelen die processen verbeteren
  • Vermogen om als technische vraagbaak te fungeren en relevante regelgeving, processen en programma’s toe te lichten
  • Vermogen om regels, regelgeving, beleid, procedures en richtlijnen te interpreteren en toe te passen
  • Vermogen om samen te werken met mensen op alle organisatieniveaus en meerdere belanghebbenden te ondersteunen
  • Moet momenteel bevoegd zijn om op fulltime basis en voor onbepaalde tijd in de Verenigde Staten te werken, zonder huidige of toekomstige sponsoring door een werkgever

Voordelen

  • Functie met volledig pakket aan secundaire arbeidsvoorwaarden
  • Zorgverzekering, tandartsverzekering en zichtverzekering
  • Betaald verlof
  • 12 betaalde feestdagen per jaar
  • Pensioenregeling 401(a)
  • Uitgestelde beloningsregeling 457
  • Programma voor gezondheid en welzijn
  • Laadstations voor elektrische voertuigen op locatie
  • Deelname aan elk kwartaal gehouden bedrijfsbrede evenementen of afdelingsvergaderingen

Gerelateerde vacatures

RecruitGo

Remote executive assistant voor outreach en marketing – Filipijnen

RecruitGo
51 – 200 Medewerkers
AdviesLogistiekMarketing

Administratieve ondersteuning, CRM, outreach en marketing voor RecruitGo, een Employer of Record voor internationale klanten met talent uit opkomende markten. Ondersteun twee klanten die zich op het VK richten met dagelijkse administratie en creatieve campagnes.

Openen
SPERTON - Where Great People Meet

Verkoopmedewerker liften en parkeersystemen

SPERTON - Where Great People Meet
51 – 200 Medewerkers

Stimuleer de verkoop van liften en parkeersystemen in de westelijke regio van Mumbai. Bouw relaties op met klanten en dealers en begeleid deals van de eerste aanvraag tot en met de projectuitvoering.

Openen