Central California Alliance for Health
Central California Alliance for Health
501 – 1.000 Medarbejdere
ForsikringRådgivningSundhedsvæsen
Central California Alliance for Health er en regional, nonprofit sundhedsordning, der betjener Medi-Cal-medlemmer i amterne Mariposa, Merced, Monterey, San Benito og Santa Cruz. Arbejdet omfatter primær sundhedspleje og adfærdsmæssig sundhedspleje, apotekstjenester, sygdomshåndtering og håndtering af komplekse sager med fokus på at hjælpe medlemmerne med at koordinere deres pleje og få adgang til tjenester. Alliancen støtter også tandpleje og synspleje, familieplanlægning, transport, sproghjælp, sundhedsoplysning og telemedicin og samarbejder med lokale aktører gennem tilskud for at forbedre den lokale adgang til pleje. Ansættelserne understøtter teamsene bag sundhedsordningens og lokalsamfundets programmer.

Konsulent i betaleranalyse

Udarbejd modeller for refusionsstrategier og vurder betalingsmetoder for Central California Alliance for Health, en regional Medi-Cal-administrator af managed care. Analysér økonomiske resultater for at understøtte effektive refusioner fra betalere.

Beskrivelse

  • Udvikle og validere modeller for betalere inden for managed care
  • Vurdere gennemførligheden af refusionsmetoder gennem moderat komplekse analyser
  • Analysere økonomiske resultater for at understøtte effektive refusioner fra betalere
  • Samarbejde med interne og eksterne interessenter om at nå refusionsmål
  • Referere til direktøren for betalingsstrategi
  • Understøtte afdelingen for betalingsstrategi med at tilpasse netværksbetalinger til indtægter, fremme betalingsmetoder, forbedre plejekvaliteten og reducere omkostninger

Krav

  • Bachelorgrad i erhvervsøkonomi, regnskab, finans, sundhed eller et beslægtet fagområde
  • Mindst tre års erfaring med finansiel analyse af refusion inden for sundhedsvæsenet
  • En kandidatgrad kan erstatte to år af den krævede erfaring
  • En tilsvarende kombination af uddannelse og erfaring kan kvalificere
  • Kendskab til Windows-pc-systemer; Microsoft Word, Outlook, PowerPoint, Access, Visual Basic og Excel, herunder pivottabeller; samt databasesystemer
  • Kendskab til finansielle modellerings- og analysemetoder
  • Kendskab til refusionsmetoder, prissætning og takstplaner for hospitaler, læger og andre behandlere
  • Kendskab til sundhedsfaglig terminologi samt typer og strukturer af sundhedsdata
  • Kendskab til betaling pr. ydelse og værdibaseret refusion til behandlere, herunder modeller for risikodeling
  • Kendskab til datamodellering, SQL, værktøjer til forretningsanalyse og datamining samt Tableau
  • Evne til at indsamle, fortolke og vurdere data, identificere mønstre, udvikle løsninger og forudse virkningerne af anbefalinger
  • Stærke analytiske evner, kritisk tænkning og researchfærdigheder
  • Evne til at fejlfinde problemer, identificere alternativer og komme med anbefalinger
  • Evne til at omsætte data til tydelig information og udvikle løsninger, der forbedrer processer
  • Evne til at fungere som teknisk ressource og forklare relevante regler, processer og programmer
  • Evne til at fortolke og anvende regler, forskrifter, politikker, procedurer og vejledninger
  • Evne til at samarbejde med personer på alle organisatoriske niveauer og understøtte flere interessenter
  • Skal allerede have tilladelse til at arbejde i USA på fuld tid og løbende uden nuværende eller fremtidig arbejdsgiversponsorering

Fordele

  • Fuldt fordelagtig stilling
  • Sundheds-, tand- og synsforsikring
  • Betalt frihed
  • 12 betalte helligdage om året
  • 401(a)-pensionsordning
  • 457-ordning for udskudt løn
  • Sundheds- og trivselsprogram
  • Ladestationer til elbiler på arbejdspladsen
  • Deltagelse i kvartalsvise arrangementer for hele virksomheden eller afdelingsmøder

Relaterede job

Kreato Global | BPO and Language Solutions

Fjerntolk i engelsk-spansk OPI/VRI

Kreato Global | BPO and Language Solutions

Tolk på afstand mellem engelsktalende og spansktalende inden for sundhed, økonomi, sociale ydelser og kundeservice. Yd sproglig støtte til Kreato Global i Latinamerika.

Åbn
RecruitGo

Fjernbaseret direktionsassistent inden for outreach og markedsføring – Filippinerne

RecruitGo
51 – 200 Medarbejdere
LogistikMarkedsføringRådgivning

Varetage administration, CRM, outreach og markedsføring for RecruitGo, en Employer of Record-udbyder, der forbinder globale kunder med talenter fra vækstmarkeder. Støtte to kunder med fokus på Storbritannien med daglig administration og kreative kampagner.

Åbn