Central California Alliance for Health
Central California Alliance for Health
Central California Alliance for Health är en regional ideell hälsoplan som betjänar Medi-Cal-medlemmar i länen Mariposa, Merced, Monterey, San Benito och Santa Cruz. Verksamheten omfattar primärvård och beteendehälsovård, apotekstjänster, sjukdomshantering och samordning av komplex vård, med fokus på att hjälpa medlemmarna att samordna sin vård och få tillgång till tjänster. Alliansen stöder också tandvård och synvård, familjeplanering, transporter, språkstöd, hälsoinformation och telehälsa samt samarbetar med lokala aktörer genom bidrag för att förbättra tillgången till vård i området. Rekryteringen stöder teamen bakom hälsoplanens och lokalsamhällets program.

Konsult inom betalaranalys

Ta fram modeller för ersättningsstrategier och utvärdera betalningsmetoder för Central California Alliance for Health, en regional Medi-Cal-organisation för managed care. Analysera ekonomiska resultat för att stödja effektiva ersättningar från betalare.

Beskrivning

  • Utveckla och validera modeller för betalare inom managed care
  • Bedöma genomförbarheten hos ersättningsmetoder genom måttligt komplex analys
  • Analysera ekonomiska resultat för att stödja effektiva ersättningar från betalare
  • Samarbeta med interna och externa intressenter för att uppnå ersättningsmål
  • Rapportera till chefen för betalningsstrategi
  • Stödja avdelningen för betalningsstrategi i att anpassa nätverksbetalningar till intäkter, utveckla betalningsmetoder, förbättra vårdkvaliteten och minska kostnaderna

Krav

  • Kandidatexamen i företagsekonomi, redovisning, finans, hälso- och sjukvård eller närliggande område
  • Minst tre års erfarenhet av finansiell analys av ersättningar inom hälso- och sjukvården
  • En masterexamen kan ersätta två års av den erforderliga erfarenheten
  • En likvärdig kombination av utbildning och erfarenhet kan godtas
  • Kunskaper om Windows-datorsystem; Microsoft Word, Outlook, PowerPoint, Access, Visual Basic och Excel, inklusive pivottabeller; samt databassystem
  • Kunskap om finansiella modellerings- och analysmetoder
  • Kunskap om ersättningsmetoder, prissättning och avgiftsscheman för sjukhus, läkare och andra vårdgivare
  • Kunskap om terminologi inom hälso- och sjukvård samt typer och strukturer för vårddata
  • Kunskap om ersättning per utförd tjänst och värdebaserad ersättning till vårdgivare, inklusive modeller för riskdelning
  • Kunskap om datamodellering, SQL, verktyg för affärsanalys och datautvinning samt Tableau
  • Förmåga att samla in, tolka och bedöma data, identifiera mönster, ta fram lösningar och förutse följderna av rekommendationer
  • God analytisk förmåga, kritiskt tänkande och forskningsförmåga
  • Förmåga att felsöka problem, identifiera alternativ och lämna rekommendationer
  • Förmåga att omvandla data till tydlig information och utveckla lösningar som förbättrar processer
  • Förmåga att fungera som teknisk resurs och förklara relevanta regler, processer och program
  • Förmåga att tolka och tillämpa regler, förordningar, policyer, rutiner och vägledningar
  • Förmåga att samarbeta med personer på alla organisatoriska nivåer och stödja flera intressenter
  • Måste redan ha rätt att arbeta i USA på heltid och fortlöpande utan nuvarande eller framtida sponsring från arbetsgivaren

Förmåner

  • Tjänst med fullständiga förmåner
  • Sjukvårds-, tandvårds- och synförsäkring
  • Betald ledighet
  • 12 betalda helgdagar per år
  • Pensionsplan enligt 401(a)
  • Plan för uppskjuten ersättning enligt 457
  • Hälso- och friskvårdsprogram
  • Laddstationer för elbilar på arbetsplatsen
  • Deltagande i kvartalsvisa företagsgemensamma evenemang eller avdelningsmöten

Relaterade jobb

S&P Global

Senioranalytiker, strukturerad finansiering — S&P Global Ratings

S&P Global

Analysera värdepapperiserade produkter och fondstrukturer för S&P Global Ratings med kreditbedömningar, bevakning och riskinsikter. Bidra till ansvarsfull AI-baserad automatisering av analyser inom strukturerad finansiering.

Öppna