Central California Alliance for Health
Central California Alliance for Health
Central California Alliance for Health to regionalny, non-profitowy plan zdrowotny obsługujący uczestników programu Medi-Cal w hrabstwach Mariposa, Merced, Monterey, San Benito i Santa Cruz. Działalność organizacji obejmuje podstawową i behawioralną opiekę zdrowotną, usługi farmaceutyczne, zarządzanie chorobami oraz kompleksową opiekę nad pacjentami. Jej celem jest pomoc uczestnikom w koordynowaniu leczenia i uzyskiwaniu dostępu do usług. Alliance wspiera także opiekę stomatologiczną i okulistyczną, planowanie rodziny, transport, pomoc językową, edukację zdrowotną i telemedycynę. Współpracuje również z lokalnymi partnerami społecznymi, przyznając granty na poprawę dostępu do opieki. Rekrutacja wspiera zespoły realizujące programy planu zdrowotnego i inicjatywy społeczne.

Konsultant ds. analityki rozliczeń płatnika

Modeluj strategie refundacji i oceniaj metody płatności dla Central California Alliance for Health, regionalnego planu zarządzanej opieki Medi-Cal. Analizuj wyniki finansowe, aby wspierać skuteczne rozliczenia płatnika.

Opis

  • Opracowywać i weryfikować modele rozliczeń płatnika w ramach zarządzanej opieki zdrowotnej
  • Oceniać wykonalność metod refundacji za pomocą analiz o umiarkowanym stopniu złożoności
  • Analizować wyniki finansowe, aby wspierać skuteczne rozliczenia płatnika
  • Współpracować z wewnętrznymi i zewnętrznymi interesariuszami w celu realizacji celów dotyczących refundacji
  • Podlegać dyrektorowi ds. strategii płatności
  • Wspierać dział strategii płatności w dostosowywaniu płatności dla sieci do przychodów, rozwijaniu metod płatności, poprawie jakości opieki i ograniczaniu kosztów

Wymagania

  • Tytuł licencjata z zakresu zarządzania, rachunkowości, finansów, ochrony zdrowia lub pokrewnej dziedziny
  • Co najmniej trzy lata doświadczenia w analizie finansowej refundacji w ochronie zdrowia
  • Tytuł magistra może zastąpić dwa lata wymaganego doświadczenia
  • Może zostać uznane równoważne połączenie wykształcenia i doświadczenia
  • Znajomość systemów Windows na komputerach PC; Microsoft Word, Outlook, PowerPoint, Access, Visual Basic i Excel, w tym tabel przestawnych; oraz systemów baz danych
  • Znajomość metod modelowania i analizy finansowej
  • Znajomość metod rozliczania świadczeniodawców, ustalania cen i harmonogramów opłat dla szpitali, lekarzy i świadczeniodawców usług pomocniczych
  • Znajomość terminologii medycznej oraz typów i struktur danych dotyczących ochrony zdrowia
  • Znajomość rozliczania świadczeniodawców w modelach opłaty za usługę i opartych na wartości, w tym modeli współdzielenia ryzyka
  • Znajomość modelowania danych, SQL, narzędzi do analizy biznesowej i eksploracji danych oraz Tableau
  • Umiejętność gromadzenia, interpretowania i oceny danych, rozpoznawania wzorców, opracowywania rozwiązań i przewidywania skutków rekomendacji
  • Dobrze rozwinięte zdolności analityczne, krytyczne myślenie i umiejętności badawcze
  • Umiejętność rozwiązywania problemów, identyfikowania alternatyw i formułowania rekomendacji
  • Umiejętność przekształcania danych w jasne informacje i opracowywania rozwiązań usprawniających procesy
  • Umiejętność pełnienia funkcji eksperta technicznego i wyjaśniania odpowiednich przepisów, procesów i programów
  • Umiejętność interpretowania i stosowania zasad, przepisów, polityk, procedur i wytycznych
  • Umiejętność współpracy z osobami na wszystkich szczeblach organizacji i wspierania wielu interesariuszy
  • Wymagane jest aktualne uprawnienie do stałej pracy w pełnym wymiarze godzin w Stanach Zjednoczonych bez obecnego ani przyszłego sponsorowania przez pracodawcę

Benefity

  • Stanowisko z pełnym pakietem świadczeń
  • Plany ubezpieczenia medycznego, stomatologicznego i okulistycznego
  • Płatny urlop
  • 12 płatnych dni świątecznych w roku
  • Plan emerytalny 401(a)
  • Plan odroczonego wynagrodzenia 457
  • Program zdrowia i dobrego samopoczucia
  • Stacje ładowania pojazdów elektrycznych na terenie biura
  • Udział w kwartalnych wydarzeniach ogólnofirmowych lub spotkaniach działu

Powiązane oferty pracy

Hewlett Packard Enterprise

Starszy inżynier operacji sieciowych w chmurze (poświadczenie Secret)

Hewlett Packard Enterprise

Obsługuj bezpieczną chmurę prywatną HPE i sieci centrów danych wspierające klientów federalnych. Diagnozuj problemy w infrastrukturze tajnej i VMware NSX w Oklahomie, Pensylwanii i Utah.

Otwórz
General Dynamics Information Technology

Starszy inżynier danych w chmurze Azure

General Dynamics Information Technology

Modernizuj dokumentację kliniczną Indyjskiej Służby Zdrowia, tworząc potoki danych Azure i skalowalne modele danych medycznych. Opracowuj procesy ETL i transformacje PySpark dla korporacyjnych danych medycznych.

Otwórz
Hewlett Packard Enterprise

Starszy inżynier operacji sieciowych chmury prywatnej (poświadczenie Secret)

Hewlett Packard Enterprise

Utrzymywanie i zabezpieczanie prywatnych sieci chmurowych Hewlett Packard Enterprise obsługujących klientów federalnych. Diagnozowanie infrastruktury niejawnej, VMware NSX, zmian w ServiceNow i łączności o krytycznym znaczeniu.

Otwórz
Taste Labs

Specjalista ds. rekrutacji w Taste Labs, San Francisco (praca hybrydowa)

Taste Labs

Wyszukuj kandydatów i koordynuj rekrutację inżynierów, badaczy, projektantów i specjalistów operacyjnych w startupie Taste Labs tworzącym infrastrukturę AI. Współpracuj z liderem ds. rekrutacji i People Operations nad usprawnianiem procesów rekrutacyjnych oraz doświadczeń kandydatów.

Otwórz
Remote Recruitment

Zdalny asystent osobisty w Republice Południowej Afryki

Remote Recruitment
11 – 50 Pracownicy
DoradztwoLogistykaMarketing

Zdalnie wspieraj osobę na stanowisku kierowniczym z Wielkiej Brytanii, zarządzając jej kalendarzem, skrzynką odbiorczą i sprawami administracyjnymi. Zakres obowiązków obejmuje koordynację kalendarza, korespondencję, rezerwacje podróży oraz ostrożne obchodzenie się z poufnymi informacjami.

Otwórz