Central California Alliance for Health
Central California Alliance for Health
Η Central California Alliance for Health είναι ένα περιφερειακό μη κερδοσκοπικό πρόγραμμα υγείας που εξυπηρετεί μέλη του Medi-Cal στις κομητείες Μαριπόζα, Μερσέντ, Μοντερέι, Σαν Μπενίτο και Σάντα Κρουζ. Το έργο της περιλαμβάνει πρωτοβάθμια φροντίδα και υπηρεσίες ψυχικής υγείας, φαρμακευτικές υπηρεσίες, διαχείριση ασθενειών και σύνθετων περιστατικών, με έμφαση στον συντονισμό της περίθαλψης και την πρόσβαση των μελών στις υπηρεσίες. Στηρίζει επίσης οδοντιατρική και οφθαλμολογική φροντίδα, οικογενειακό προγραμματισμό, μεταφορές, γλωσσική υποστήριξη, ενημέρωση για θέματα υγείας και τηλεϊατρική, ενώ συνεργάζεται με φορείς της κοινότητας μέσω επιχορηγήσεων για τη βελτίωση της τοπικής πρόσβασης στην περίθαλψη. Οι προσλήψεις της υποστηρίζουν τις ομάδες που υλοποιούν αυτά τα προγράμματα υγείας και κοινότητας.

Σύμβουλος αναλυτικής πληρωτών

Μοντελοποίηση στρατηγικών αποζημίωσης και αξιολόγηση μεθόδων πληρωμής για τη Συμμαχία Υγείας της Κεντρικής Καλιφόρνιας, ένα περιφερειακό πρόγραμμα διαχειριζόμενης φροντίδας Medi-Cal. Ανάλυση οικονομικών αποτελεσμάτων για την υποστήριξη αποτελεσματικών αποζημιώσεων πληρωτών.

Περιγραφή

  • Ανάπτυξη και επικύρωση μοντέλων πληρωτών διαχειριζόμενης φροντίδας
  • Αξιολόγηση της βιωσιμότητας μεθόδων αποζημίωσης μέσω αναλύσεων μέτριας πολυπλοκότητας
  • Ανάλυση οικονομικών αποτελεσμάτων για την υποστήριξη αποτελεσματικών αποζημιώσεων πληρωτών
  • Συνεργασία με εσωτερικά και εξωτερικά ενδιαφερόμενα μέρη για την επίτευξη των στόχων αποζημίωσης
  • Αναφορά στον Διευθυντή Στρατηγικής Πληρωμών
  • Υποστήριξη του Τμήματος Στρατηγικής Πληρωμών στην ευθυγράμμιση των πληρωμών του δικτύου με τα έσοδα, στην προώθηση μεθόδων πληρωμής, στη βελτίωση της ποιότητας φροντίδας και στη μείωση του κόστους

Απαιτήσεις

  • Πτυχίο στη Διοίκηση Επιχειρήσεων, στη Λογιστική, στα Χρηματοοικονομικά, στην Υγειονομική Περίθαλψη ή σε συναφή κλάδο
  • Τουλάχιστον τρία έτη εμπειρίας στη διενέργεια χρηματοοικονομικών αναλύσεων αποζημίωσης στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης
  • Μεταπτυχιακός τίτλος μπορεί να αντικαταστήσει δύο έτη της απαιτούμενης εμπειρίας
  • Μπορεί να γίνει δεκτός ισοδύναμος συνδυασμός εκπαίδευσης και εμπειρίας
  • Γνώση συστημάτων Windows για προσωπικούς υπολογιστές, των Microsoft Word, Outlook, PowerPoint, Access, Visual Basic και Excel, συμπεριλαμβανομένων συγκεντρωτικών πινάκων, καθώς και συστημάτων βάσεων δεδομένων
  • Γνώση μεθόδων χρηματοοικονομικής μοντελοποίησης και ανάλυσης
  • Γνώση μεθόδων αποζημίωσης παρόχων, τιμολόγησης και καταλόγων αμοιβών για νοσοκομεία, ιατρούς και παρόχους επικουρικών υπηρεσιών
  • Γνώση της ορολογίας της υγειονομικής περίθαλψης και των τύπων και δομών των σχετικών δεδομένων
  • Γνώση αποζημίωσης παρόχων ανά υπηρεσία και βάσει αξίας, συμπεριλαμβανομένων μοντέλων επιμερισμού κινδύνου
  • Γνώση μοντελοποίησης δεδομένων, SQL, επιχειρηματικής ανάλυσης και εργαλείων εξόρυξης δεδομένων, καθώς και Tableau
  • Ικανότητα συλλογής, ερμηνείας και αξιολόγησης δεδομένων, εντοπισμού μοτίβων, ανάπτυξης λύσεων και πρόβλεψης των επιπτώσεων των συστάσεων
  • Ισχυρές αναλυτικές δεξιότητες, κριτική σκέψη και ερευνητικές ικανότητες
  • Ικανότητα αντιμετώπισης προβλημάτων, εντοπισμού εναλλακτικών λύσεων και διατύπωσης συστάσεων
  • Ικανότητα μετατροπής δεδομένων σε σαφείς πληροφορίες και ανάπτυξης λύσεων που βελτιώνουν διαδικασίες
  • Ικανότητα παροχής τεχνικής καθοδήγησης και εξήγησης σχετικών κανονισμών, διαδικασιών και προγραμμάτων
  • Ικανότητα ερμηνείας και εφαρμογής κανόνων, κανονισμών, πολιτικών, διαδικασιών και οδηγών
  • Ικανότητα συνεργασίας με άτομα σε όλα τα οργανωτικά επίπεδα και υποστήριξης πολλών ενδιαφερόμενων μερών
  • Απαιτείται ισχύουσα άδεια εργασίας στις Ηνωμένες Πολιτείες για πλήρη και συνεχή απασχόληση, χωρίς χορηγία από εργοδότη τώρα ή στο μέλλον

Παροχές

  • Θέση με πλήρες πακέτο παροχών
  • Προγράμματα ιατρικής, οδοντιατρικής και οφθαλμολογικής κάλυψης
  • Άδεια μετ’ αποδοχών
  • 12 αργίες μετ’ αποδοχών ετησίως
  • Συνταξιοδοτικό πρόγραμμα 401(a)
  • Πρόγραμμα αναβαλλόμενης αποζημίωσης 457
  • Πρόγραμμα υγείας και ευεξίας
  • Σταθμοί φόρτισης ηλεκτρικών οχημάτων στον χώρο εργασίας
  • Συμμετοχή σε εταιρικές εκδηλώσεις ή συνεδριάσεις τμημάτων που πραγματοποιούνται ανά τρίμηνο

Σχετικές θέσεις εργασίας

Walmart

Κύριος Μηχανικός Λογισμικού, Cloud και Κατανεμημένα Συστήματα

Walmart

Ηγεσία της cloud-native πλατφόρμας mGPS/Compass με δυνατότητες AI, διαμορφώνοντας κατανεμημένες υπηρεσίες και εσωτερική πλοήγηση. Βελτίωση των λειτουργιών στα καταστήματα με ανθεκτική αρχιτεκτονική και τεχνική ηγεσία.

Άνοιγμα
Marigold

Ανώτερος μηχανικός λογισμικού, εξ αποστάσεως εργασία στην Αυστραλία

Marigold

Ανάπτυξη και εκσυγχρονισμός των υποδομών ανταλλαγής μηνυμάτων, cloud και τεχνολογίας μάρκετινγκ της Marigold. Εργασία με Java, Kafka, AWS, DevOps και μηχανική λογισμικού με υποβοήθηση τεχνητής νοημοσύνης.

Άνοιγμα
Cartonplast Group

Ανώτερος επικεφαλής ομάδας ανάπτυξης λογισμικού ERP – Cartonplast, υβριδική εργασία στη Γερμανία

Cartonplast Group

Ηγεσία της ομάδας ανάπτυξης ERP της Cartonplast και διαμόρφωση εμπορικών, εφοδιαστικών και παραγωγικών ροών εργασίας. Ο ρόλος συνδυάζει διοίκηση ομάδας, επιχειρησιακό συντονισμό και πρακτική τεχνική συνεισφορά σε υβριδικό περιβάλλον εργασίας στη Γερμανία.

Άνοιγμα
Consultaas

Αρχιτέκτονας λογισμικού και πληροφοριακών συστημάτων

Consultaas

Διαμορφώστε το πληροφοριακό σύστημα και τα ψηφιακά προϊόντα μιας εταιρείας ακινήτων, συνεργαζόμενοι με τις ομάδες ανάπτυξης, αξιοπιστίας ιστοτόπων, υποδομών και ασφάλειας. Ο ρόλος καλύπτει πλατφόρμες cloud, API και αρχιτεκτονική λογισμικού.

Άνοιγμα
Walmart

Ανώτερος Μηχανικός Λογισμικού, Πλατφόρμες Cloud και Τεχνητής Νοημοσύνης — Walmart

Walmart

Καθοδηγήστε την ανάπτυξη υποδομών cloud, εργαλείων μηχανικής λογισμικού και πλατφορμών τεχνητής νοημοσύνης και μηχανικής μάθησης για τα κρίσιμα συστήματα λιανικής της Walmart. Καθοδηγήστε την αρχιτεκτονική και την παράδοση σε όλο τον κύκλο ζωής του λογισμικού, εξελίσσοντας τις μηχανικές πρακτικές και υποστηρίζοντας την ανάπτυξη μηχανικών.

Άνοιγμα
Ambush

Ανώτερος μηχανικός Python για πρακτορική τεχνητή νοημοσύνη — εξ αποστάσεως από τη Βραζιλία

Ambush

Αναπτύξτε υπηρεσίες LLM πολλαπλών πρακτόρων στην Ambush, εταιρεία μηχανικής, σχεδιασμού και στρατηγικής. Η εργασία περιλαμβάνει API ροής, αναπτύξεις Kubernetes και ασφαλείς ενσωματώσεις AI.

Άνοιγμα
Northrop Grumman

Ανώτερος τεχνικός σύμβουλος παγκόσμιου εμπορίου, Τομέας Διαστήματος

Northrop Grumman

Ηγεσία προγραμμάτων ταξινόμησης εξαγωγών, αδειοδότησης και εκπαίδευσης στον Τομέα Διαστήματος της Northrop Grumman. Καθοδήγηση της εμπορικής συμμόρφωσης για αεροδιαστημικά και αμυντικά συστήματα.

Άνοιγμα
sifamo GmbH

Προγραμματιστής λογισμικού Angular και Spring Boot με τεχνητή νοημοσύνη – Υβριδική εργασία στη Γερμανία

sifamo GmbH

Αναπτύξτε εφαρμογές Angular και Spring Boot στη sifamo, συμπεριλαμβανομένων λύσεων με τεχνητή νοημοσύνη. Εργαστείτε με πλατφόρμες cloud, Kubernetes και γνωστικές τεχνολογίες.

Άνοιγμα
OPENLANE

Προγραμματιστής Android με προσέγγιση AI-First στην OPENLANE

OPENLANE

Δημιουργήστε εμπειρίες Android για την ψηφιακή αγορά χονδρικής οχημάτων της OPENLANE. Αναπτύξτε λειτουργίες Kotlin, διεπαφές Compose, δοκιμές και ροές εργασίας μηχανικής με υποστήριξη AI.

Άνοιγμα
DeepSynergy.AI

Ανώτερος μηχανικός C++ (Υβριδική εργασία, Ρόζενχαϊμ)

DeepSynergy.AI

Ανάληψη ευθύνης για τις διασυνδέσεις πελατών και βελτίωση του πλαισίου προγραμματισμού C++ στην DeepSynergy.AI. Η εταιρεία αναπτύσσει λογισμικό σχεδιασμού παραγωγής για σύνθετα περιβάλλοντα μεταποίησης.

Άνοιγμα