Central California Alliance for Health
Central California Alliance for Health
Central California Alliance for Health — региональный некоммерческий план медицинского страхования, обслуживающий участников программы Medi-Cal в округах Марипоса, Мерсед, Монтерей, Сан-Бенито и Санта-Крус. Организация работает в сферах первичной и поведенческой медицинской помощи, фармацевтических услуг, профилактики и ведения заболеваний, а также комплексного сопровождения пациентов, помогая участникам координировать лечение и получать необходимую помощь. Альянс также поддерживает стоматологическую и офтальмологическую помощь, услуги по планированию семьи, транспортную и языковую поддержку, просвещение по вопросам здоровья и телемедицину. Вместе с общественными организациями он реализует грантовые программы, направленные на улучшение доступа к медицинской помощи на местах. Набор сотрудников помогает формировать команды, обеспечивающие работу этих программ медицинского плана и сообщества.

Консультант по аналитике выплат медицинских планов

Моделируйте стратегии возмещения расходов и оценивайте способы оплаты для Central California Alliance for Health — регионального плана управляемой медицинской помощи Medi-Cal. Анализируйте финансовые результаты, чтобы совершенствовать возмещение расходов плательщиком.

Описание

  • Разрабатывать и проверять модели оплаты медицинской помощи в рамках управляемых планов
  • Оценивать целесообразность методов возмещения расходов с помощью анализа средней сложности
  • Анализировать финансовые результаты для поддержки эффективного возмещения расходов плательщиком
  • Взаимодействовать с внутренними и внешними заинтересованными сторонами для достижения целей по возмещению расходов
  • Подчиняться директору по стратегии платежей
  • Поддерживать отдел стратегии платежей в согласовании выплат поставщикам медицинских услуг с доходами, развитии методов оплаты, повышении качества медицинской помощи и снижении затрат

Требования

  • Степень бакалавра в области делового администрирования, бухгалтерского учета, финансов, здравоохранения или смежной области
  • Не менее трех лет опыта финансового анализа возмещения расходов в здравоохранении
  • Степень магистра может заменить два года требуемого опыта
  • Может подойти эквивалентное сочетание образования и опыта
  • Знание систем Windows для ПК; Microsoft Word, Outlook, PowerPoint, Access, Visual Basic и Excel, включая сводные таблицы; а также систем баз данных
  • Знание методов финансового моделирования и анализа
  • Знание методов возмещения расходов поставщикам медицинских услуг, ценообразования и тарифных сеток для больниц, врачей и вспомогательных медицинских служб
  • Знание медицинской терминологии, типов и структур данных в здравоохранении
  • Знание возмещения расходов поставщикам медицинских услуг по моделям оплаты за услугу и оплаты за результат, включая модели разделения рисков
  • Знание моделирования данных, SQL, инструментов бизнес-анализа и интеллектуального анализа данных, а также Tableau
  • Умение собирать, интерпретировать и оценивать данные, выявлять закономерности, разрабатывать решения и прогнозировать последствия рекомендаций
  • Развитые аналитические способности, критическое мышление и навыки исследования
  • Умение устранять проблемы, выявлять альтернативы и давать рекомендации
  • Умение преобразовывать данные в понятную информацию и разрабатывать решения для улучшения процессов
  • Умение выступать техническим консультантом и разъяснять соответствующие нормативные требования, процессы и программы
  • Умение интерпретировать и применять правила, нормативные акты, политики, процедуры и руководства
  • Умение сотрудничать с сотрудниками на всех организационных уровнях и поддерживать нескольких заинтересованных сторон
  • Необходимо иметь действующее разрешение на постоянную работу в США на полной ставке без текущей или будущей спонсорской поддержки работодателя

Преимущества

  • Должность с полным пакетом льгот
  • Планы медицинского, стоматологического страхования и страхования зрения
  • Оплачиваемый отпуск
  • 12 оплачиваемых праздничных дней в год
  • Пенсионный план 401(a)
  • План отсроченного вознаграждения 457
  • Программа здоровья и благополучия
  • Зарядные станции для электромобилей на территории офиса
  • Участие в общих корпоративных мероприятиях или собраниях отдела, проводимых ежеквартально

Похожие вакансии

Dawn Technology

Backend-разработчик (TypeScript/Node.js)

Dawn Technology

Создавайте масштабируемые серверные решения на TypeScript и Node.js и облачную инфраструктуру. Dawn Technology разрабатывает индивидуальное ПО с социальным эффектом для СМИ, здравоохранения и государственных служб.

Открыть
MyBit Group

Backend-разработчик программного обеспечения (TypeScript/Node.js) — удалённо в Нидерландах

MyBit Group

Разрабатывайте масштабируемые серверные системы на TypeScript и Node.js и облачную инфраструктуру в роли backend-разработчика. Dawn Technology создаёт заказное программное обеспечение для здравоохранения, образования, устойчивого развития и государственных услуг.

Открыть
Moen

Специалист по удалённым внутренним продажам — Аризона

Moen

Помогайте домовладельцам выбирать системы фильтрации воды SpringWell — от первого обращения до покупки. Ведите консультативные переговоры, знакомьте клиентов с продукцией, связывайтесь с ними повторно и обновляйте данные в CRM.

Открыть
Socomec Group

Инженер-механик по разработке — Socomec Group

Socomec Group

Проектирование и проверка механических корпусов и конструкций для преобразователей электроэнергии в Socomec Group. Работа включает интеграцию в CAD, механическое моделирование, испытания и поддержку продукции во Франции.

Открыть
Moen

Специалист по активным продажам систем фильтрации воды SpringWell

Moen

Консультируйте домовладельцев по системам фильтрации воды SpringWell — от первого обращения до покупки. Подбирайте бытовые решения для водоподготовки с учётом качества воды, бюджета и требований к установке.

Открыть
ADDITI

Региональный менеджер по продажам на юге Франции

ADDITI
501 – 1 000 Сотрудники
B2BМаркетингМедиа

Руководить выездной командой Medialex на юге Франции, отвечая за стратегию продаж и ключевых клиентов. Развивать поиск клиентов, отношения с ними и эффективность команды.

Открыть
Freudenberg Group

Старший архитектор ИИ-платформы, удалённо в Румынии

Freudenberg Group

Руководите архитектурой, управлением и корпоративными интеграциями ИИ-платформы Langdock компании Freudenberg. Определяйте подход к внедрению ИИ, безопасности и инициативам в масштабах группы.

Открыть
Bosta

Младший менеджер по продажам услуг фулфилмента

Bosta

Привлекайте и подключайте продавцов для Bosta — службы ночной доставки электронной коммерции, работающей в Египте. Ведите полный цикл продаж: поиск клиентов, презентации, переговоры и работа с воронкой в CRM.

Открыть
Moen

Менеджер по внутренним продажам SpringWell (удалённо)

Moen

Помогайте домовладельцам выбирать системы фильтрации воды SpringWell, используя консультативный подход к продажам. Работайте с входящими обращениями, объясняйте информацию о продуктах и анализах воды и ведите активную воронку в CRM.

Открыть
Realstudio

Менеджер по B2B-продажам (удалённо)

Realstudio
11 – 50 Сотрудники
МаркетингМедиаРеклама

Назначайте первые встречи с клиентами и оценивайте потенциальных заказчиков для RealStudio — агентства контента для соцсетей, работающего с крупными брендами и быстрорастущими компаниями региона DACH. Основная задача — назначать звонки для заключения сделок; в дальнейшем возможно самостоятельно проводить такие звонки.

Открыть