Central California Alliance for Health
Central California Alliance for Health
Central California Alliance for Health — регіональний неприбутковий план медичного страхування, що обслуговує учасників програми Medi-Cal в округах Маріпоса, Мерсед, Монтерей, Сан-Беніто та Санта-Крус. Організація працює у сферах первинної та поведінкової медичної допомоги, фармацевтичних послуг, профілактики й лікування захворювань, а також комплексного супроводу пацієнтів, допомагаючи учасникам координувати лікування та отримувати необхідні послуги. Альянс також підтримує стоматологічну й офтальмологічну допомогу, послуги з планування сім’ї, транспортну та мовну підтримку, просвіту з питань здоров’я й телемедицину. Разом із громадськими організаціями він реалізує грантові програми, спрямовані на поліпшення місцевого доступу до медичної допомоги. Найм працівників допомагає формувати команди, що забезпечують роботу цих програм медичного плану та громади.

Консультант з аналітики виплат медичних планів

Моделюйте стратегії відшкодування витрат і оцінюйте способи оплати для Central California Alliance for Health — регіонального плану керованої медичної допомоги Medi-Cal. Аналізуйте фінансові результати, щоб підтримувати ефективне відшкодування витрат платником.

Опис

  • Розробляти та перевіряти моделі оплати медичної допомоги в межах керованих планів
  • Оцінювати доцільність методів відшкодування витрат за допомогою аналізу середньої складності
  • Аналізувати фінансові результати для підтримки ефективного відшкодування витрат платником
  • Співпрацювати з внутрішніми та зовнішніми зацікавленими сторонами для досягнення цілей щодо відшкодування витрат
  • Підпорядковуватися директору зі стратегії платежів
  • Підтримувати відділ стратегії платежів у узгодженні виплат надавачам медичних послуг із доходами, розвитку методів оплати, підвищенні якості медичної допомоги та зниженні витрат

Вимоги

  • Ступінь бакалавра з ділового адміністрування, бухгалтерського обліку, фінансів, охорони здоров’я або суміжної галузі
  • Щонайменше три роки досвіду фінансового аналізу відшкодування витрат у сфері охорони здоров’я
  • Ступінь магістра може замінити два роки необхідного досвіду
  • Може підійти еквівалентне поєднання освіти та досвіду
  • Знання систем Windows для ПК; Microsoft Word, Outlook, PowerPoint, Access, Visual Basic і Excel, зокрема зведених таблиць; а також систем баз даних
  • Знання методів фінансового моделювання та аналізу
  • Знання методів відшкодування витрат надавачам медичних послуг, ціноутворення та тарифних сіток для лікарень, лікарів і допоміжних медичних служб
  • Знання медичної термінології, типів і структур даних у сфері охорони здоров’я
  • Знання моделей відшкодування витрат надавачам медичних послуг за оплатою за послугу та за результат, зокрема моделей розподілу ризиків
  • Знання моделювання даних, SQL, інструментів бізнес-аналізу та інтелектуального аналізу даних, а також Tableau
  • Уміння збирати, інтерпретувати й оцінювати дані, виявляти закономірності, розробляти рішення та прогнозувати наслідки рекомендацій
  • Розвинені аналітичні здібності, критичне мислення та дослідницькі навички
  • Уміння усувати проблеми, визначати альтернативи та надавати рекомендації
  • Уміння перетворювати дані на зрозумілу інформацію та розробляти рішення для вдосконалення процесів
  • Уміння бути технічним консультантом і пояснювати відповідні нормативні вимоги, процеси та програми
  • Уміння тлумачити й застосовувати правила, нормативні акти, політики, процедури та посібники
  • Уміння співпрацювати з людьми на всіх організаційних рівнях і підтримувати кількох зацікавлених сторін
  • Потрібно мати чинний дозвіл на постійну роботу у США на повній ставці без поточного чи майбутнього спонсорства роботодавця

Переваги

  • Посада з повним пакетом пільг
  • Плани медичного, стоматологічного страхування та страхування зору
  • Оплачувана відпустка
  • 12 оплачуваних святкових днів на рік
  • Пенсійний план 401(a)
  • План відкладеної компенсації 457
  • Програма здоров’я та добробуту
  • Зарядні станції для електромобілів на території офісу
  • Участь у загальнокорпоративних заходах або зборах відділу, що проводяться щокварталу

Схожі вакансії

SGS

Провідний бізнес-аналітик — SGS

SGS

Керуйте дослідженням продукту й формуйте готові до розробки вимоги для програмного забезпечення SGS bluesign у сфері сталого розвитку та відповідності нормам. Співпрацюйте з автономними командами, які створюють цифрові продукти для глобальних ланцюгів постачання.

Відкрити
SGS

Старший провідний бізнес-аналітик

SGS

Керуйте дослідженням і підготовкою до запуску цифрових продуктів SGS та bluesign у сфері сталого розвитку. Спрямовуйте роботу з вимогами, готовністю до тестування та взаємодією зацікавлених сторін у глобальних ланцюгах постачання.

Відкрити
CFC

Бізнес-аналітик, страхові операції

CFC

Підтримуйте стратегічні зміни та вдосконалюйте операційну діяльність у CFC, перетворюючи потреби страхового бізнесу на практичні рішення для андеррайтингу, врегулювання збитків, фінансів і комплаєнсу.

Відкрити
Brown & Brown Insurance

Бізнес-аналітик лондонського страхового ринку

Brown & Brown Insurance

Перетворюйте страхові потреби на рішення для адміністрування полісів Riskwrite, долучаючись до Agile-розробки, тестування та впровадження. Співпрацюйте з міжфункціональними командами лондонського страхового ринку.

Відкрити
SGS

Старший провідний бізнес-аналітик

SGS

Керуйте виявленням потреб і формуванням готових до реалізації вимог для продуктів SGS у сфері сталого розвитку та відповідності нормам. Спрямовуйте розподілені команди, що працюють над цифровим оцінюванням, аналітикою хімічних речовин і зв’язністю ланцюгів постачання.

Відкрити
Health Care Service Corporation

Старший системний аналітик у Health Care Service Corporation (віддалено, США)

Health Care Service Corporation

Допомагайте командам аналітики у сфері охорони здоров’я формувати стратегію роботи з даними та створювати потрібні інформаційні ресурси. Координуйте розгляд питань зацікавлених сторін і підтримуйте застосунки баз даних, зокрема операції з файлами VSAM.

Відкрити
SGS

Провідний бізнес-аналітик — сталі цифрові продукти

SGS

Керуйте дослідженням і підготовкою до запуску сталих цифрових продуктів SGS і bluesign. Перетворюйте складні бізнес-потреби на зрозумілі й тестовані продуктові завдання.

Відкрити
University of Arkansas System

Помічник керівника з освіти у суміжних медичних спеціальностях

University of Arkansas System

Підтримка вступу студентів і освітніх програм у суміжних медичних спеціальностях в Медичному університеті Арканзасу: координація розкладів, закупівель, роботи викладачів і студентських послуг. Допомога в управлінні роботою підрозділу та програмами підготовки медичних кадрів по всьому Арканзасу.

Відкрити
University of Wisconsin-Madison

Секретар з питань управління персоналом університету

University of Wisconsin-Madison

Підтримка системи представництва працівників Університету Вісконсину—Медісон та його керівництва в ролі головної адміністративної сполучної ланки. Координація роботи комітетів, інституційних політик, протоколів засідань і спільного врядування.

Відкрити
Troostwijk Auctions

Асистент з фінансового адміністрування

Troostwijk Auctions

Робота на неповний день: опрацювання рахунків, платежів і звірок для цифрової аукціонної платформи Troostwijk Auctions. Підтримка закриття місяця й року в гібридній команді в Амстердамі.

Відкрити