Central California Alliance for Health
Central California Alliance for Health
501 – 1.000 Funcionários
ConsultoriaCuidados de saúdeSeguros
A Central California Alliance for Health é um plano regional de saúde sem fins lucrativos que atende beneficiários do Medi-Cal nos condados de Mariposa, Merced, Monterey, San Benito e Santa Cruz. Seu trabalho abrange atenção primária e saúde comportamental, serviços farmacêuticos, gestão de doenças e gerenciamento de casos complexos, com foco em ajudar os beneficiários a coordenar o atendimento e acessar os serviços. A Alliance também oferece apoio para atendimento odontológico e oftalmológico, planejamento familiar, transporte, assistência linguística, educação em saúde e telessaúde. Além disso, trabalha com parceiros comunitários por meio de subsídios para ampliar o acesso local ao atendimento. Suas contratações apoiam as equipes responsáveis por esses programas de saúde e comunitários.

Consultor de análise de pagadores

Elabore estratégias de reembolso e avalie métodos de pagamento para a Central California Alliance for Health, um plano regional de assistência gerenciada do Medi-Cal. Analise os resultados financeiros para apoiar um reembolso eficaz aos pagadores.

Descrição

  • Desenvolver e validar modelos de pagadores de assistência gerenciada
  • Avaliar a viabilidade de métodos de reembolso por meio de análises de complexidade moderada
  • Analisar os resultados financeiros para apoiar um reembolso eficaz aos pagadores
  • Trabalhar com partes interessadas internas e externas para cumprir os objetivos de reembolso
  • Reportar-se ao diretor de Estratégia de Pagamentos
  • Apoiar o departamento de Estratégia de Pagamentos no alinhamento dos pagamentos da rede com a receita, no avanço dos métodos de pagamento, na melhoria da qualidade do atendimento e na redução de custos

Requisitos

  • Bacharelado em Administração de Empresas, Contabilidade, Finanças, Saúde ou área relacionada
  • Pelo menos três anos de experiência em análise financeira de reembolsos na área da saúde
  • Um mestrado pode substituir dois anos da experiência exigida
  • Uma combinação equivalente de formação e experiência pode atender ao requisito
  • Conhecimento de sistemas de PC com Windows; Microsoft Word, Outlook, PowerPoint, Access, Visual Basic e Excel, incluindo tabelas dinâmicas; e sistemas de banco de dados
  • Conhecimento de métodos de modelagem e análise financeira
  • Conhecimento de métodos de reembolso a prestadores, preços e tabelas de honorários para hospitais, médicos e prestadores auxiliares
  • Conhecimento de terminologia da área da saúde e de tipos e estruturas de dados de saúde
  • Conhecimento de reembolso de prestadores por serviço e baseado em valor, incluindo modelos de compartilhamento de riscos
  • Conhecimento de modelagem de dados, SQL, ferramentas de análise de negócios e mineração de dados, e Tableau
  • Capacidade de coletar, interpretar e avaliar dados, identificar padrões, desenvolver soluções e antecipar os efeitos das recomendações
  • Fortes habilidades analíticas, de pensamento crítico e pesquisa
  • Capacidade de solucionar problemas, identificar alternativas e fazer recomendações
  • Capacidade de transformar dados em informações claras e desenvolver soluções que aprimorem processos
  • Capacidade de atuar como referência técnica e explicar regulamentos, processos e programas relevantes
  • Capacidade de interpretar e aplicar regras, regulamentos, políticas, procedimentos e guias
  • Capacidade de colaborar com pessoas de todos os níveis organizacionais e apoiar várias partes interessadas
  • É necessário ter autorização vigente para trabalhar nos Estados Unidos em tempo integral e de forma contínua, sem patrocínio atual ou futuro do empregador

Benefícios

  • Cargo com pacote completo de benefícios
  • Planos médico, odontológico e oftalmológico
  • Folgas remuneradas
  • 12 feriados pagos por ano
  • Plano de aposentadoria 401(a)
  • Plano de remuneração diferida 457
  • Programa de saúde e bem-estar
  • Estações de recarga para veículos elétricos no local
  • Participação em eventos trimestrais de toda a empresa ou reuniões do departamento

Vagas relacionadas

Cadence Solutions

Especialista em Folha de Pagamento dos EUA — Remoto

Cadence Solutions
11 – 50 Funcionários
B2BConsultoriaEmpresa

Processa folhas de pagamento precisas em vários estados dos EUA para a Cadence Solutions, uma empresa de IA clínica focada em automatizar o tratamento de doenças crônicas. A função também dá suporte a impostos sobre a folha, benefícios, auditorias, relatórios e dúvidas de funcionários.

Abrir
NVIDIA

Engenheiro sênior de temporização de circuitos, NVIDIA (remoto, Califórnia)

NVIDIA

Projete circuitos de processadores NVIDIA para segurança de hardware, clock adaptativo e gerenciamento de energia. Lidere o fechamento de temporização e a análise em nível de transistor, aplicando métodos de IA e aprendizado de máquina ao projeto de silício.

Abrir