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Central California Alliance for Health
Central California Alliance for Health
501 – 1000 Empleados
Atención sanitariaConsultoríaSeguros
Central California Alliance for Health es un plan de salud regional sin fines de lucro que presta servicios a afiliados de Medi-Cal en los condados de Mariposa, Merced, Monterey, San Benito y Santa Cruz. Su labor abarca la atención primaria y de salud conductual, los servicios de farmacia, el manejo de enfermedades y la gestión de casos complejos, con énfasis en ayudar a los afiliados a coordinar su atención y acceder a los servicios. La Alianza también ofrece apoyo para la atención dental y de la vista, la planificación familiar, el transporte, la asistencia lingüística, la educación para la salud y la telesalud. Además, colabora con organizaciones comunitarias mediante subvenciones para mejorar el acceso local a la atención. Sus contrataciones respaldan a los equipos que llevan adelante estos programas de salud y de apoyo comunitario.
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Empleos de la empresa

Consultor de análisis de pagadores

Diseña estrategias de reembolso y evalúa métodos de pago para Central California Alliance for Health, un plan regional de atención administrada de Medi-Cal. Analiza los resultados financieros para respaldar un reembolso eficaz a los pagadores.

USEstados UnidosCACalifornia
118.000 $ – 140.000 $ / año
HíbridoTiempo completoIntermedioSeniorIdioma Obligatorio: inglésConsultor
SQLTableau

Descripción

  • Desarrollar y validar modelos de pagadores de atención administrada
  • Evaluar la viabilidad de métodos de reembolso mediante análisis de complejidad moderada
  • Analizar los resultados financieros para respaldar un reembolso eficaz a los pagadores
  • Colaborar con partes interesadas internas y externas para cumplir los objetivos de reembolso
  • Reportar al director de Estrategia de Pagos
  • Apoyar al departamento de Estrategia de Pagos para alinear los pagos de la red con los ingresos, impulsar métodos de pago, mejorar la calidad de la atención y reducir costos

Requisitos

  • Título universitario en Administración de Empresas, Contabilidad, Finanzas, Salud o un campo relacionado
  • Al menos tres años de experiencia en análisis financiero de reembolsos de atención médica
  • Un título de maestría puede sustituir dos años de la experiencia requerida
  • Una combinación equivalente de estudios y experiencia puede cumplir el requisito
  • Conocimientos de sistemas de PC con Windows; Microsoft Word, Outlook, PowerPoint, Access, Visual Basic y Excel, incluidas las tablas dinámicas; y sistemas de bases de datos
  • Conocimientos de métodos de modelización y análisis financiero
  • Conocimientos de métodos de reembolso a proveedores, precios y tarifas para hospitales, médicos y proveedores auxiliares
  • Conocimientos de terminología médica y de tipos y estructuras de datos de atención médica
  • Conocimientos de reembolso a proveedores por servicio y basado en valor, incluidos los modelos de distribución de riesgos
  • Conocimientos de modelización de datos, SQL, herramientas de análisis empresarial y minería de datos, y Tableau
  • Capacidad para recopilar, interpretar y evaluar datos, identificar patrones, desarrollar soluciones y prever los efectos de las recomendaciones
  • Sólidas aptitudes analíticas, de pensamiento crítico y de investigación
  • Capacidad para resolver problemas, identificar alternativas y formular recomendaciones
  • Capacidad para convertir datos en información clara y desarrollar soluciones que mejoren los procesos
  • Capacidad para actuar como recurso técnico y explicar las regulaciones, los procesos y los programas pertinentes
  • Capacidad para interpretar y aplicar normas, regulaciones, políticas, procedimientos y guías
  • Capacidad para colaborar con personas de todos los niveles de la organización y apoyar a múltiples partes interesadas
  • Debe contar actualmente con autorización para trabajar en Estados Unidos a tiempo completo y de forma continua, sin patrocinio actual ni futuro del empleador

Beneficios

  • Puesto con paquete completo de beneficios
  • Planes médicos, dentales y de visión
  • Tiempo libre remunerado
  • 12 días festivos pagados al año
  • Plan de jubilación 401(a)
  • Plan de compensación diferida 457
  • Programa de salud y bienestar
  • Estaciones de carga para vehículos eléctricos en las instalaciones
  • Asistencia a eventos trimestrales de toda la empresa o reuniones del departamento

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