INTEGRIS Health
INTEGRIS Health
INTEGRIS Health est un système de santé appartenant à l’Oklahoma qui dessert les communautés de tout l’État grâce à des hôpitaux, des centres de réadaptation, des cliniques médicales, des établissements de santé mentale, des centres de soins urgents, des agences de soins à domicile, des centres de remise en forme et des communautés de vie autonome. Son travail rassemble un vaste réseau de professionnels de santé qui s’emploient à aider les familles de l’Oklahoma à vivre en meilleure santé grâce à des soins empreints de compassion et de qualité. L’organisation propose également des opportunités professionnelles dans un large éventail de disciplines de la santé et de fonctions de soutien.

Analyste senior III de l’intégrité des revenus – Oklahoma City, hybride

Poste d’analyste senior de l’intégrité des revenus axé sur la capture des actes facturables, la prévention des refus, les escalades auprès des payeurs et la conformité de la facturation. Contribue à l’amélioration des revenus nets dans le système de santé d’INTEGRIS Health en Oklahoma.

Description

  • Agir en tant qu’expert senior en intégrité des revenus
  • Fournir des analyses avancées et un soutien aux escalades auprès des payeurs pour les situations complexes du cycle des revenus
  • Diriger les programmes de capture des actes facturables, les escalades de stratégies auprès des payeurs et les initiatives de prévention des refus à l’échelle du système
  • Examiner les modifications systémiques de facturation, les écarts de revenus importants et les risques de codage propres aux spécialités
  • Concevoir et gérer des projets d’amélioration de la capture des actes facturables dans plusieurs secteurs de services
  • Créer des tableaux de bord avancés et des modèles prédictifs pour suivre les tendances des refus, les retards de facturation, les actes non facturés et les possibilités d’amélioration des revenus nets
  • Réaliser des évaluations complexes coûts-avantages et des modélisations financières
  • Diriger les audits des payeurs et les audits internes, tout en soutenant les politiques de paiement et les escalades liées aux refus
  • Collaborer avec les équipes de Conformité, Juridique et CDM sur la gouvernance, les corrections de facturation et les obligations réglementaires
  • Assumer le rôle d’analyste senior pour plusieurs secteurs de services à fort volume ou à haut risque
  • Diriger les revues trimestrielles et ponctuelles avec les responsables opérationnels
  • Encadrer les analystes I et II par des conseils techniques, du coaching et l’assurance qualité

Exigences

  • Sept ans d’expérience progressive dans le cycle des revenus, la conformité de la facturation, le remboursement des soins de santé ou l’analyse financière, ainsi qu’une des certifications indiquées, ou dix ans d’expérience progressive dans le cycle des revenus, la conformité de la facturation, le remboursement des soins de santé ou l’analyse financière des soins de santé en remplacement de la formation et de la certification
  • Diplôme de licence en finance, administration des soins de santé, gestion, soins infirmiers ou domaine connexe en remplacement de l’expérience et des certifications
  • Certification AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT ou AHIMA-RHIA en remplacement d’un diplôme de licence
  • Connaissance approfondie de la facturation hospitalière et médicale, du codage et des méthodes de remboursement
  • Expérience avérée de la direction de projets d’intégrité des revenus avec un retour sur investissement mesurable
  • Maîtrise avancée d’Epic et des plateformes d’analyse du cycle des revenus
  • Capacité à interpréter des données financières complexes et à communiquer des informations stratégiques
  • Capacité à diriger des initiatives à l’échelle du système et à mettre en place des structures de gouvernance
  • Excellentes compétences de présentation auprès de cadres supérieurs et de comités interfonctionnels
  • Expérience dans l’encadrement de membres juniors de l’équipe
  • Réussite démontrée dans l’amélioration des revenus nets et de la conformité
  • Capacité à rester assis, à travailler devant un ordinateur et à participer à des réunions en personne et virtuelles
  • Dextérité manuelle, acuité visuelle et aptitudes efficaces à la communication
  • Disponibilité pour se déplacer occasionnellement entre les établissements
  • Capacité à travailler selon un mode hybride au bureau, avec l’accord de la direction du service
  • Une expérience de l’analyse des contrats avec les payeurs et de la mise en œuvre de stratégies de prévention des refus est fortement souhaitée

Avantages

  • Congés payés accordés en début de période
  • Couverture médicale par l’intermédiaire de l’étendu réseau d’INTEGRIS Health
  • Aide financière pour la formation continue
  • Soutien en santé mentale 24 heures sur 24, 7 jours sur 7
  • Possibilités d’évolution professionnelle et de développement de carrière

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