INTEGRIS Health è un sistema sanitario di proprietà dell’Oklahoma che serve le comunità di tutto lo Stato attraverso ospedali, centri di riabilitazione, cliniche mediche, strutture per la salute mentale, sedi per le cure urgenti, agenzie di assistenza sanitaria domiciliare, centri fitness e comunità per la vita indipendente. La sua attività riunisce un’ampia rete di professionisti sanitari impegnati ad aiutare le famiglie dell’Oklahoma a vivere in modo più sano attraverso cure compassionevoli e di qualità. L’organizzazione offre inoltre opportunità professionali in un’ampia gamma di discipline sanitarie e funzioni di supporto.
Analista senior III dell’integrità dei ricavi – Oklahoma City, ibrido
Ruolo di analista senior dell’integrità dei ricavi focalizzato sulla cattura degli addebiti, sulla prevenzione dei dinieghi, sulle escalation con i pagatori e sulla conformità della fatturazione. Supporta il miglioramento dei ricavi netti nell’intero sistema sanitario di INTEGRIS Health in Oklahoma.
Descrizione
- Agire come esperto senior in materia di integrità dei ricavi
- Fornire analisi avanzate e supporto nelle escalation con i pagatori per questioni complesse del ciclo dei ricavi
- Guidare i programmi di cattura degli addebiti, le escalation delle strategie con i pagatori e le iniziative di prevenzione dei dinieghi a livello di sistema
- Indagare sulle modifiche sistemiche alla fatturazione, sulle discrepanze significative dei ricavi e sui rischi di codifica specifici delle specialità
- Progettare e gestire progetti di miglioramento della cattura degli addebiti in più linee di servizio
- Creare dashboard avanzate e modelli predittivi per monitorare le tendenze dei dinieghi, i ritardi negli addebiti, gli addebiti mancati e le opportunità di miglioramento dei ricavi netti
- Condurre complesse analisi costi-benefici e modellazioni finanziarie
- Guidare gli audit dei pagatori e quelli interni, sostenendo al contempo le politiche di pagamento e le escalation relative ai dinieghi
- Collaborare con i team Compliance, Legal e CDM su governance, correzioni della fatturazione e obblighi normativi
- Operare come analista senior per diverse linee di servizio ad alto volume o ad alto rischio
- Guidare revisioni trimestrali e ad hoc con i dirigenti operativi
- Affiancare gli Analisti I e II attraverso guida tecnica, coaching e garanzia della qualità
Requisiti
- Sette anni di esperienza progressiva nel ciclo dei ricavi, nella conformità della fatturazione, nei rimborsi sanitari o nell’analisi finanziaria, oltre a una delle certificazioni indicate, oppure dieci anni di esperienza progressiva nel ciclo dei ricavi, nella conformità della fatturazione, nei rimborsi sanitari o nell’analisi finanziaria sanitaria in sostituzione della formazione e della certificazione
- Laurea in Finanza, Amministrazione sanitaria, Economia aziendale, Infermieristica o campo correlato in sostituzione dell’esperienza e delle certificazioni
- Certificazione AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT o AHIMA-RHIA in sostituzione della laurea
- Conoscenza approfondita della fatturazione ospedaliera e medica, della codifica e delle metodologie di rimborso
- Esperienza comprovata nella guida di progetti di integrità dei ricavi con ritorno sull’investimento misurabile
- Competenza avanzata nell’utilizzo di Epic e delle piattaforme di analisi del ciclo dei ricavi
- Capacità di interpretare dati finanziari complessi e comunicare insight strategici
- Capacità di guidare iniziative a livello di sistema e di istituire strutture di governance
- Ottime capacità di presentazione per dirigenti senior e comitati interfunzionali
- Esperienza nel mentoring di membri junior del team
- Successo comprovato nel miglioramento dei ricavi netti e della conformità
- Capacità di stare seduti, lavorare al computer e partecipare a riunioni sia in presenza sia virtuali
- Destrezza manuale, acuità visiva ed efficaci capacità comunicative
- Disponibilità a spostarsi occasionalmente tra le strutture
- Capacità di lavorare secondo un’organizzazione ibrida basata in ufficio, come approvato dalla direzione del dipartimento
- È fortemente preferibile l’esperienza nell’analisi dei contratti con i pagatori e nell’implementazione di strategie di prevenzione dei dinieghi
Benefit
- Ferie retribuite assegnate in anticipo
- Copertura medica attraverso l’ampia rete di INTEGRIS Health
- Assistenza finanziaria per la formazione continua
- Supporto per la salute mentale 24 ore su 24, 7 giorni su 7
- Opportunità di crescita professionale e sviluppo di carriera