A INTEGRIS Health é um sistema de saúde pertencente ao estado de Oklahoma que atende comunidades em todo o estado por meio de hospitais, centros de reabilitação, clínicas médicas, unidades de saúde mental, locais de atendimento de urgência, agências de atendimento domiciliar, centros de atividades físicas e comunidades de moradia independente. Seu trabalho reúne uma ampla rede de profissionais de saúde focados em ajudar as famílias de Oklahoma a viver de forma mais saudável por meio de um atendimento compassivo e de qualidade. A organização também oferece oportunidades de carreira em uma ampla variedade de áreas da saúde e funções de apoio.
Analista Sênior III de Integridade da Receita – Oklahoma City, híbrido
Função de analista sênior de integridade da receita com foco em captura de cobranças, prevenção de negativas, escalonamentos junto a pagadores e conformidade de faturamento. Apoia a melhoria da receita líquida em todo o sistema de saúde da INTEGRIS Health em Oklahoma.
Descrição
- Atuar como especialista sênior no tema de integridade da receita
- Fornecer análises avançadas e suporte a escalonamentos junto a pagadores para questões complexas do ciclo da receita
- Liderar programas de captura de cobranças, escalonamentos de estratégias com pagadores e iniciativas de prevenção de negativas em todo o sistema
- Investigar edições sistêmicas de faturamento, discrepâncias significativas de receita e riscos de codificação específicos de cada especialidade
- Projetar e gerenciar projetos de melhoria da captura de cobranças em várias linhas de serviço
- Criar painéis avançados e modelos preditivos para acompanhar tendências de negativas, atrasos nas cobranças, cobranças não realizadas e oportunidades de aumento da receita líquida
- Realizar avaliações complexas de custo-benefício e modelagem financeira
- Liderar auditorias de pagadores e internas, apoiando políticas de pagamento e escalonamentos relacionados a negativas
- Trabalhar em parceria com as equipes de Compliance, Jurídico e CDM em governança, correções de faturamento e obrigações regulatórias
- Atuar como analista sênior de várias linhas de serviço de alto volume ou alto risco
- Liderar revisões trimestrais e extraordinárias com executivos operacionais
- Orientar os Analistas I e II por meio de orientação técnica, coaching e garantia da qualidade
Requisitos
- Sete anos de experiência progressiva em ciclo da receita, conformidade de faturamento, reembolso na área da saúde ou análise financeira, além de uma das certificações listadas, ou dez anos de experiência progressiva em ciclo da receita, conformidade de faturamento, reembolso na área da saúde ou análise financeira na área da saúde em substituição à formação e à certificação
- Bacharelado em Finanças, Administração Hospitalar, Administração de Empresas, Enfermagem ou área relacionada em substituição à experiência e às certificações
- Certificação AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT ou AHIMA-RHIA em substituição ao bacharelado
- Conhecimento especializado de faturamento hospitalar e médico, codificação e metodologias de reembolso
- Experiência comprovada na liderança de projetos de integridade da receita com retorno mensurável sobre o investimento
- Proficiência avançada em Epic e plataformas de análise do ciclo da receita
- Capacidade de interpretar dados financeiros complexos e comunicar insights estratégicos
- Capacidade de liderar iniciativas em todo o sistema e estabelecer estruturas de governança
- Excelentes habilidades de apresentação para executivos seniores e comitês multifuncionais
- Experiência na orientação de membros juniores da equipe
- Sucesso comprovado na melhoria da receita líquida e da conformidade
- Capacidade de permanecer sentado, trabalhar no computador e participar de reuniões presenciais e virtuais
- Destreza manual, acuidade visual e habilidades eficazes de comunicação
- Disponibilidade para viajar ocasionalmente entre unidades
- Capacidade de trabalhar em um regime híbrido baseado no escritório, conforme aprovado pela liderança do departamento
- Experiência na análise de contratos com pagadores e na implementação de estratégias de prevenção de negativas é fortemente preferencial
Benefícios
- Folga remunerada disponibilizada antecipadamente
- Cobertura médica por meio da ampla rede da INTEGRIS Health
- Assistência financeira para educação continuada
- Suporte de saúde mental 24 horas por dia, 7 dias por semana
- Oportunidades de crescimento profissional e desenvolvimento de carreira