INTEGRIS Health es un sistema de atención médica propiedad de Oklahoma que presta servicio a comunidades de todo el estado a través de hospitales, centros de rehabilitación, clínicas médicas, centros de salud mental, establecimientos de atención urgente, agencias de atención médica domiciliaria, centros de acondicionamiento físico y comunidades residenciales independientes. Su labor reúne a una amplia red de profesionales de la salud comprometidos con ayudar a las familias de Oklahoma a vivir de manera más saludable mediante una atención compasiva y de calidad. La organización también ofrece oportunidades profesionales en una amplia variedad de disciplinas sanitarias y funciones de apoyo.
Analista sénior III de integridad de ingresos – Oklahoma City, híbrido
Puesto de analista sénior de integridad de ingresos centrado en la captura de cargos, la prevención de denegaciones, las escalaciones ante pagadores y el cumplimiento de la facturación. Contribuye a mejorar los ingresos netos en el sistema sanitario de INTEGRIS Health en Oklahoma.
Descripción
- Actuar como experto sénior en la materia de integridad de ingresos
- Proporcionar análisis avanzado y apoyo en escalaciones ante pagadores para asuntos complejos del ciclo de ingresos
- Liderar programas de captura de cargos, escalaciones de estrategias con pagadores e iniciativas de prevención de denegaciones en todo el sistema
- Investigar modificaciones sistémicas de facturación, discrepancias importantes de ingresos y riesgos de codificación específicos de cada especialidad
- Diseñar y gestionar proyectos de mejora de la captura de cargos en varias líneas de servicio
- Crear paneles avanzados y modelos predictivos para hacer seguimiento de las tendencias de denegaciones, los retrasos en los cargos, los cargos omitidos y las oportunidades de mejorar los ingresos netos
- Realizar evaluaciones complejas de costos y beneficios y modelos financieros
- Liderar auditorías de pagadores e internas, y apoyar las escalaciones relacionadas con las políticas de pago y las denegaciones
- Colaborar con los equipos de Cumplimiento, Asuntos Legales y CDM en materia de gobernanza, correcciones de facturación y obligaciones regulatorias
- Desempeñarse como analista sénior para varias líneas de servicio de gran volumen o alto riesgo
- Liderar revisiones trimestrales y extraordinarias con ejecutivos operativos
- Orientar a los analistas I y II mediante asesoramiento técnico, capacitación y garantía de calidad
Requisitos
- Siete años de experiencia progresiva en ciclo de ingresos, cumplimiento de la facturación, reembolso sanitario o análisis financiero, además de una de las certificaciones indicadas, o diez años de experiencia progresiva en ciclo de ingresos, cumplimiento de la facturación, reembolso sanitario o análisis financiero sanitario en lugar de la formación y la certificación
- Licenciatura en Finanzas, Administración Sanitaria, Administración de Empresas, Enfermería o un campo relacionado en lugar de la experiencia y las certificaciones
- Certificación AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT o AHIMA-RHIA en lugar de una licenciatura
- Conocimientos expertos de facturación hospitalaria y médica, codificación y metodologías de reembolso
- Experiencia demostrada liderando proyectos de integridad de ingresos con un retorno de la inversión cuantificable
- Dominio avanzado de Epic y de plataformas de análisis del ciclo de ingresos
- Capacidad para interpretar datos financieros complejos y comunicar perspectivas estratégicas
- Capacidad para liderar iniciativas en todo el sistema y establecer estructuras de gobernanza
- Sólidas habilidades de presentación ante altos ejecutivos y comités interfuncionales
- Experiencia orientando a miembros júnior del equipo
- Éxito demostrado en la mejora de los ingresos netos y el cumplimiento
- Capacidad para permanecer sentado, trabajar frente a un ordenador y asistir a reuniones tanto presenciales como virtuales
- Destreza manual, agudeza visual y habilidades eficaces de comunicación
- Disponibilidad para desplazarse ocasionalmente entre centros
- Capacidad para trabajar en un régimen híbrido basado en la oficina, según la aprobación de la dirección del departamento
- Se valorará especialmente la experiencia en el análisis de contratos con pagadores y la implementación de estrategias de prevención de denegaciones
Beneficios
- Tiempo libre remunerado asignado por adelantado
- Cobertura médica a través de la extensa red de INTEGRIS Health
- Asistencia financiera para la formación continua
- Apoyo de salud mental las 24 horas, los 7 días de la semana
- Oportunidades de crecimiento profesional y desarrollo de carrera