INTEGRIS Health zdravstveni je sustav u vlasništvu savezne države Oklahome koji pruža usluge zajednicama diljem države putem bolnica, rehabilitacijskih centara, liječničkih klinika, ustanova za mentalno zdravlje, lokacija hitne skrbi, agencija za kućnu zdravstvenu njegu, fitness centara i zajednica za samostalan život. Njegov rad povezuje široku mrežu zdravstvenih djelatnika usmjerenih na pomaganje obiteljima u Oklahomi da žive zdravije kroz suosjećajnu i kvalitetnu skrb. Organizacija također nudi mogućnosti za karijeru u širokom rasponu zdravstvenih područja i pomoćnih funkcija.
Viši analitičar integriteta prihoda III – Oklahoma City, hibridno
Pozicija višeg analitičara integriteta prihoda usmjerena na evidentiranje naknada, sprječavanje odbijenica, eskalacije prema osiguravateljima i usklađenost obračuna. Podržava poboljšanje neto prihoda u zdravstvenom sustavu INTEGRIS Health u Oklahomi.
Opis
- Djelovati kao viši stručnjak za integritet prihoda
- Pružati naprednu analizu i podršku pri eskalacijama prema osiguravateljima u složenim pitanjima ciklusa prihoda
- Voditi programe evidentiranja naknada, eskalacije strategije prema osiguravateljima i inicijative za sprječavanje odbijenica na razini cijelog sustava
- Istraživati sustavne izmjene obračuna, značajna odstupanja prihoda i rizike kodiranja specifične za pojedine specijalnosti
- Dizajnirati i upravljati projektima poboljšanja evidentiranja naknada kroz više područja usluga
- Izrađivati napredne nadzorne ploče i prediktivne modele za praćenje trendova odbijenica, kašnjenja evidentiranja naknada, propuštenih naknada i prilika za povećanje neto prihoda
- Provodenje složenih procjena troškova i koristi te financijskog modeliranja
- Voditi revizije osiguravatelja i interne revizije uz podršku eskalacijama platnih pravila i odbijenica
- Surađivati s timovima za usklađenost, pravnim timom i CDM timovima na upravljanju, ispravcima obračuna i regulatornim obvezama
- Djelovati kao viši analitičar za više područja usluga velikog opsega ili visokog rizika
- Voditi tromjesečne i ad hoc preglede s operativnim rukovoditeljima
- Mentorirati analitičare I i II kroz tehničko usmjeravanje, coaching i osiguranje kvalitete
Zahtjevi
- Sedam godina progresivnog iskustva u ciklusu prihoda, usklađenosti obračuna, zdravstvenim naknadama ili financijskoj analizi uz jednu navedenu certifikaciju, ili deset godina progresivnog iskustva u ciklusu prihoda, usklađenosti obračuna, zdravstvenim naknadama ili financijskoj analizi u zdravstvu umjesto obrazovanja i certifikacije
- Diploma prvostupnika financija, zdravstvene administracije, poslovanja, sestrinstva ili srodnog područja umjesto iskustva i certifikacija
- Certifikacija AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT ili AHIMA-RHIA umjesto diplome prvostupnika
- Stručno poznavanje bolničkog i liječničkog obračuna, kodiranja i metodologija naknada
- Dokazano vođenje projekata integriteta prihoda s mjerljivim povratom ulaganja
- Napredno poznavanje sustava Epic i analitičkih platformi ciklusa prihoda
- Sposobnost tumačenja složenih financijskih podataka i komuniciranja strateških uvida
- Sposobnost vođenja inicijativa na razini cijelog sustava i uspostavljanja upravljačkih struktura
- Izvrsne prezentacijske vještine za više rukovoditelje i međufunkcionalne odbore
- Iskustvo u mentoriranju mlađih članova tima
- Dokazan uspjeh u poboljšanju neto prihoda i usklađenosti
- Sposobnost sjedenja, rada za računalom i sudjelovanja na sastancima uživo i virtualno
- Ručna spretnost, oštrina vida i učinkovite komunikacijske vještine
- Sposobnost povremenog putovanja između ustanova
- Sposobnost rada u hibridnom uredskom okruženju prema odobrenju vodstva odjela
- Iskustvo u analizi ugovora s osiguravateljima i provedbi strategija za sprječavanje odbijenica izrazito je poželjno
Pogodnosti
- Plaćeni dopust dodijeljen unaprijed
- Zdravstveno osiguranje kroz opsežnu mrežu INTEGRIS Health
- Financijska pomoć za kontinuirano obrazovanje
- Podrška mentalnom zdravlju 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu
- Mogućnosti razvoja karijere i profesionalnog usavršavanja