INTEGRIS Health
INTEGRIS Health
INTEGRIS Health is een gezondheidszorgsysteem dat eigendom is van de Amerikaanse staat Oklahoma en gemeenschappen in de hele staat bedient via ziekenhuizen, revalidatiecentra, artsenklinieken, instellingen voor geestelijke gezondheidszorg, locaties voor spoedeisende zorg, thuiszorgorganisaties, fitnesscentra en woonvoorzieningen voor zelfstandig wonen. Het werk van de organisatie brengt een breed netwerk van zorgprofessionals samen, gericht op het helpen van gezinnen in Oklahoma om dankzij betrokken zorg van hoge kwaliteit gezonder te leven. Daarnaast biedt de organisatie carrièremogelijkheden binnen uiteenlopende medische vakgebieden en ondersteunende functies.

Senior analist omzetintegriteit III – Oklahoma City, hybride

Functie als senior analist omzetintegriteit met focus op registratie van verleende zorg, het voorkomen van afwijzingen, escalaties richting betalers en naleving van factureringsregels. Draagt bij aan verbetering van de netto-omzet binnen het zorgsysteem van INTEGRIS Health in Oklahoma.

Beschrijving

  • Optreden als senior inhoudelijk expert op het gebied van omzetintegriteit
  • Geavanceerde analyses uitvoeren en ondersteuning bieden bij escalaties richting betalers voor complexe kwesties binnen de omzetcyclus
  • Programma's voor zorgregistratie, escalaties van de betalersstrategie en systeemwijde initiatieven ter voorkoming van afwijzingen leiden
  • Systemische factureringsbewerkingen, aanzienlijke omzetverschillen en coderingsrisico's per specialisme onderzoeken
  • Projecten voor verbetering van zorgregistratie ontwerpen en beheren voor meerdere zorglijnen
  • Geavanceerde dashboards en voorspellende modellen ontwikkelen voor het volgen van trends in afwijzingen, vertragingen in zorgregistratie, gemiste registraties en kansen voor netto-omzet
  • Complexe kosten-batenanalyses en financiële modellen uitvoeren
  • Audits door betalers en interne audits leiden en tegelijkertijd betalingsbeleid en escalaties rond afwijzingen ondersteunen
  • Samenwerken met de teams voor Compliance, Legal en CDM aan governance, factureringscorrecties en wettelijke verplichtingen
  • Optreden als senior analist voor meerdere zorglijnen met een hoog volume of hoog risico
  • Kwartaalbeoordelingen en ad-hocbeoordelingen met operationele leidinggevenden leiden
  • Analisten I en II begeleiden met technische ondersteuning, coaching en kwaliteitsborging

Vereisten

  • Zeven jaar oplopende ervaring in de omzetcyclus, naleving van factureringsregels, vergoeding in de gezondheidszorg of financiële analyse plus een van de vermelde certificeringen, of tien jaar oplopende ervaring in de omzetcyclus, naleving van factureringsregels, vergoeding in de gezondheidszorg of financiële analyse in de gezondheidszorg in plaats van opleiding en certificering
  • Bacheloropleiding in Financiën, Gezondheidszorgadministratie, Bedrijfskunde, Verpleegkunde of een verwant vakgebied in plaats van ervaring en certificeringen
  • AHIMA-CCS-, AAPC-CPC-, CMC-, AHIMA-RHIT- of AHIMA-RHIA-certificering in plaats van een bacheloropleiding
  • Uitgebreide kennis van facturering, codering en vergoedingsmethoden voor ziekenhuizen en artsen
  • Aantoonbare ervaring met het leiden van omzetintegriteitsprojecten met meetbaar rendement op investering
  • Gevorderde vaardigheid met Epic en analyseplatforms voor de omzetcyclus
  • Vermogen om complexe financiële gegevens te interpreteren en strategische inzichten te communiceren
  • Vermogen om systeemwijde initiatieven te leiden en governancestructuren op te zetten
  • Sterke presentatievaardigheden voor senior leidinggevenden en multidisciplinaire commissies
  • Ervaring met het begeleiden van minder ervaren teamleden
  • Aantoonbaar succes met het verbeteren van netto-omzet en naleving
  • Vermogen om zittend en achter een computer te werken en zowel persoonlijk als virtueel vergaderingen bij te wonen
  • Handvaardigheid, goed gezichtsvermogen en effectieve communicatieve vaardigheden
  • Bereidheid en vermogen om af en toe tussen locaties te reizen
  • Vermogen om te werken in een hybride, kantoorgerichte werkomgeving zoals goedgekeurd door de afdelingsleiding
  • Ervaring met het analyseren van contracten met betalers en het implementeren van strategieën ter voorkoming van afwijzingen strekt sterk tot aanbeveling

Voordelen

  • Vooraf toegekend betaald verlof
  • Medische dekking via het uitgebreide netwerk van INTEGRIS Health
  • Financiële ondersteuning voor permanente educatie
  • 24/7 ondersteuning voor mentale gezondheid
  • Mogelijkheden voor loopbaangroei en professionele ontwikkeling

Gerelateerde vacatures

Thermo Fisher Scientific

Senior manager klinische kwaliteitsborging en compliance

Thermo Fisher Scientific

Leiding over klinische kwaliteitsborging, risicobeheer en governance voor de klinische onderzoeksactiviteiten van Thermo Fisher Scientific. Thuiswerkfunctie ter ondersteuning van klinische studieteams in de Verenigde Staten.

Openen
Fuze Health

Senior manager contactcenter en klinische apotheekactiviteiten

Fuze Health

Leid de digitale apotheekorganisatie Care van Fuze Health op het gebied van contactcenter, orderverwerking, specialistische zorg en klinische activiteiten. Zorg voor regelconforme, schaalbare dienstverlening en patiëntveiligheid binnen teams en operationele domeinen.

Openen